日前，2020亞洲狗狗醫療保健大會在上海舉辦。此前，我已經互動了此次醫療保健大會的幾篇筆記：《連鎖化、國際化將成今后狗狗療養院趨勢》《狗狗療養院如何打造極致客戶體驗》今天，我再來互動上海市狗狗業領域協會會長楊其清就亞洲地區和海外的狗狗醫療保健一些現狀的較為，以及其對中國狗狗療養院的現狀和發展方向的觀點。PS：以下內容為現場互動內容整理而成，供大家參考。
美國狗狗療養院年總產值150億美元，牙醫平均總收入9w美元/年
日本及臺灣地區營收與亞洲地區水平接近美國狗狗療養院大約有3億個小動物療養院，有6億個小動物牙醫師。美國動物療養院總產值我算了一下，按照20%的效率，每一牙醫平均總收入10萬美元，3.1億個牙醫總總收入31億萬美金，按照每一牙醫的總收入，他占20%療養院的總收入，乘5倍就是150億的總產值。美國牙醫從2000年之后，牙醫總收入水平每年在上升。現階段兒科藥店的平均總收入大約身價在93830萬美金。專科醫師總收入是兒科醫師1-1.5倍，眼科總收入最高20萬美元，外科總收入13萬美元，內科總收入12.7萬美元。私人藥店工作的身價是8.2萬美元一年。在公共藥店工作，比如在大學療養院或者在動物療養院的公共藥店大約是7萬美元。這里有個住院醫的培育管理體系，他要成為專家，要經過三年住院醫的培訓，這三年他的身價也在3萬多萬美金，相當于藥店牙醫的1/2。假如我的動物療養院給那些有潛力的住院醫、牙醫師這樣的身價，我想許多好的牙醫好的苗子、有潛力的牙醫會留下來。亞洲動物療養院較為相似，因為亞洲文化較為相似，家族性的療養院較為多，夫妻老婆店除了父子店較為多。日本成熟管理體系的藥店現階段藥店總收入大約是70-140萬人民幣。日本的藥店在東京就有1100家，每一萬人口養活一種藥店。假如每一醫生平均的業績低于70萬，那個藥店就一般維持，要大于80萬才有盈利。日本牙醫平均總收入年輕牙醫在20-30萬，資深牙醫在30-50萬的人民幣總收入。臺灣地區的普通療養院流水600-1500萬新臺幣，大型診療療養院大約在10000萬到12000新臺幣。臺灣牙醫總收入跟大陸相比也在逐漸接近，剛畢業的身價也就四五萬新臺幣，和大陸差不多。有十年經驗的牙醫身價十萬到二十萬新臺幣。亞洲地區療養院：一線城市與國際接軌，
中小型城市迅速發展也許二十年前，當我驚奇的看到美國的療養院、臺灣的療養院、香港的療養院如此的先進，現在在中國大陸我的療養院無論是硬件設備還是業績還是技術團隊，逐漸的與國際接軌。現階段的北上廣療養院無論是診療的水平還是診療設備逐漸與國際接軌，許多高大上的設備，比如CT、磁共振、MR彩超以及微創，那些人的高端的檢查設備在動物療養院比比皆是。中型城市像在長三角地區的蘇州、無錫、寧波、紹興，那些中型城市的療養院也如雨后春筍。我這次回到我家鄉安徽，縣城療養院也有很好的生意，一種醫生拿一種手機帶著老婆，一年的業績也可以買一部寶馬，因為他不需要任何效率，每天收費的時候也不要收銀員，求診過程跟我上海和北京三十年之前差不多。上海狗狗療養院的數目，已經注冊的大約在387家，到今年年底，大約達到400家。從1989年到1993年早期的藥店到發展到現在的400多家，它的整個容量是什么？總產值我大約算了一下，假如平均每家療養院在300萬的銷售額，400家就是12億，假如是400萬的銷售額，平均銷售額應該在16億。我通過每年上海免疫疫苗的數目做了統計，所有品牌疫苗注射數字大約在50萬以上，我按照那個數據為基礎，除了沒注冊疫苗的，我判斷在70萬的數目，總產值在12-15億。寵醫培育管理體系亟待完善，
助理培育、繼續教育要重視起來小動物牙醫師現階段面臨的現狀和亞洲地區外我可以做個較為，所有藥店持證的牙醫，所有新手來到藥店上班兩三年都想考出業余牙醫師，因為業余牙醫師將來有很好的總收入。我國家業余牙醫資格證書已經實施許多年，是我牙醫界的巨大進步，但是那個資格證書困擾許多人，因為拿了資格證書不一定能夠有獨當一面力能夠求診。在海外拿到牙醫資格證書的牙醫肯定是可以求診的，因為老外的牙醫教育管理體系較為完全，一種牙醫在美國學8年，他可以拿到DVM畢業資格證書，在英聯邦國家所獲得的學校是BVSC，牙醫的學士學位，在中國的牙醫獲得的是農學學位。在海外你學完BVSC、DVM以后，再在狗狗療養院或者教學院經過一年時間的學習，完全可以在藥店工作。中國牙醫從學士到碩士，到牙醫博士，他沒有經過系統的臨床培訓。比如嘔吐，海外醫生能說出五種鑒別診斷，可是亞洲地區牙醫可能只想到胃腸炎或者是細小病毒這種簡單的疾病。那個獨當一面力要通過教育才能解決，不是五年十年就能解決的，可能需要一代人。此外，西方的牙醫教育除了本科教育之外除了牙醫專家的教育管理體系，所謂的牙醫的專科醫生教育管理體系，那個牙醫專科醫生可能是涵蓋眼科、心臟科、皮膚科、腫瘤科，那些專科醫生教育還沒有。專業的繼續教育管理體系方面，亞洲地區各種協會每年也開展許多繼續教育。但是我教育管理體系還沒健全，比如教學改革在上海逐漸實施，但是我教學改革許多參加會議的人基本上是聽聽課注冊以后，我所看到的許多去旅游了，不會堅持學習。在西方國家教學改革非常嚴格，一年要完成20個學分，在這里從頭到尾老老實實聽三天課，聽完以后再去旅游。另一種亞洲地區整體牙醫的挑戰是我的助理還缺乏，許多助理干了幾年就想當牙醫去了，所以今后領域協會的培訓可能側重于助理的教育和培訓。牙醫總收入顯著上升，
業余素質尚待提高牙醫的就業和總收入現階段有所改善。現在上海地區的牙醫平均薪酬逐漸和臺灣、日本的牙醫差不多了，跟歐洲的牙醫總收入水平也差不多，大約工作三年左右會在兩千到三千歐元或者三千萬美金。然后是關于業余素質。西方牙醫的形象，總歸覺得是西裝革履，衣冠楚楚，但是中國的牙醫不大注重自己的形象。有時候我看到許多藥店牙醫在外面夾個煙，假如我是寵主我不會到這樣的藥店求診。我的好朋友有個加拿大的牙醫叫鄭文超，他在辦公室備有梳子、皮鞋、刷子，在求診之前，先把頭發梳干凈，皮鞋擦干凈，我說你為什么這樣？他說西方人較為重視，業余素質要求非常高。那個業余素質不僅是外在形象，包括知識跟主人的溝通，處理主人的情緒，那個業余要求本來是非常高的，否則你拿那么多總收入跟你業余素質沒法匹配。藥店經營綜合效率高，競爭激烈外界經常說動物療養院暴利，實際上動物療養院大家關起門來自己說，藥物效率和租金效率在北上廣深都很高，療養院毛利只有20%左右。假如你超過那個盈利水平，你要思考一下你們療養院薪資結構就有問題，人員可能要跳槽。所以你們藥店有500萬的營業額，7個牙醫就夠了，7個牙醫要創造500萬營業額。假如你是1000萬的藥店，15個牙醫差不多，只能養活15個人，超過15個人你的效益就受影響了。我上海地區牙醫人力效率非常重，在上海十年以上的牙醫身價應該在4-5萬，歐洲的意大利、德國都沒有中國那個水平這么高。另一方面，假如一種牙醫畢業生選擇牙醫藥店，無論是本科還是研究生，在藥店至少工作三年到五年才有獨當一面力。藥店培育一種牙醫每年要花8-10萬效率，假如他改行了，那個藥店效率就丟失了。所以現階段牙醫藥店面臨的挑戰就是人力效率的增高。那個人力效率增高有諸多因素，跟民資進入牙醫市場以后數目的膨脹和人才的不良的流動有關。在中國牙醫藥店發展要市場化，藥店的大小和牙醫的什么需要創業者自己決定的。西方牙醫的規范，開一種藥店的條件，不是看他有什么生化有X光機和磁共振，而是看那個藥店首先每一藥店要有一種閱覽室，除了一種安樂死專用室，病房外面還要有洗手池。在香港一種藥店就20平方，X光放在病房里，麻醉機除了診室全部放在病房，就二十幾個平方。所以對藥店設施面積的規定也限制了牙醫藥店的發展。今后療養院數目還會收縮，
民資連鎖和乙烯藥店共存亞洲地區現階段的生態是兒科藥店綜合型大的療養院，所謂千萬億元的大療養院。大學教學療養院除了中國農大之外，除了南京農大那些大的重點大學的教學療養院較為規范之外，其他大學療養院還沒有承擔起能夠培育業余牙醫師的基地的水平。而嚴格意義上的診療療養院、成熟的診療管理體系還沒建立，中國診療療養院既干診療也干兒科。海外診療療養院專門接診二次門診，不接待初診病例，接待的都是藥店推薦的病例。而且診療療養院不是看設備什么，而是看專家團隊有什么，無論在上海還是北京，整體團隊一種在診療療養院有五個以上專家的不多，幾乎沒有，所以我還要繼續努力，除了發展的潛力。數目和規模我有乙烯療養院，有小型連鎖療養院，有區域連鎖療養院，有全國連鎖療養院，那些連鎖療養院的發展是獨特的中國特色的發展模式。當下數目狀態迅速收縮，因為許多民資要進入要開店。今后數目還會收縮，中小型城市和縣城療養院數目還會收縮。民資介入對中國狗狗療養院做了洗禮，民資的迅速收縮、數目收縮帶來的那些許多技術、品牌和營銷那些好的方面，同時也有它的負面作用，迅速收縮會帶來人才短缺，造成醫療保健糾紛特別多。我覺得將來民資療養院和各地藥店是共生狀態，民資大約占20%，將來民資的集團療養院和個體的乙烯療養院和小型連鎖療養院是一種共生流動的關系，可能連鎖療養院會培育許多創業的牙醫，也有許多乙烯療養院的牙醫流到集團療養院，各取所需，但是那個格局不會有大變化的。今后狗狗領域醫療保健總產值在亞洲地區有什么？假如中國有兩億中產階級，2億個狗狗藥店，平均每一藥店總收入在300萬上下浮動，有600億市場。將來假如要達到千億狗狗市場，在今后五年十年需要每一藥店總收入提高到600萬，或者中產總收入達到4億。這是今后可期的，謝謝各位。作者
浮云
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