描述
陰道腫瘤和外陰腫瘤是繼乳腺腫瘤之后最常見的犬類雌性生殖腫瘤。它們占犬類腫瘤的2.4%至3%。與乳腺腫瘤不同,陰道病變本質上是非癌性的,起源于平滑肌組織(在動脈、靜脈、膀胱和子宮中發現的非隨意肌)。
獸醫文獻報道的非惡性陰道和外陰腫瘤有平滑肌瘤、纖維平滑肌瘤、纖維瘤、息肉、脂肪瘤、皮脂腺瘤、纖維組織細胞瘤、良性黑色素瘤、粘液瘤和粘液纖維瘤。也有惡性腫瘤的報道,如傳染性性病腫瘤(TMTs)、腺癌、鱗狀細胞癌、血管肉瘤、骨肉瘤、肥大細胞瘤和表皮樣癌。
年齡在2-18歲之間的未閹割、未產(從未生過幼犬)的狗更容易受到感染。然而,脂肪瘤多發生在1 ~ 8歲的幼齡犬身上,易患脂肪瘤。在一項研究中,拳擊手的比例過高。
雷姆瘤主要起源于外陰前庭(位于尿道口的nymphae之間的三角形空間)。它們同時表現為腔外和腔內形態。腔外腫瘤生長緩慢,呈灰白色或黃褐色。它們分化良好,血管化差(血管供應組織)。另一方面,腔內腫瘤位于陰道壁。它們是結實的卵形的。有時因暴露、刺激或繼發感染引起潰瘍。
癥狀
不常見的臨床癥狀包括外陰出血或排出物、外陰腫塊增大、排尿困難(排尿痛)、血尿(尿中帶血)、里急后重(排便困難)、舔外陰過多和難產(難產或分娩的異常困難)。缺乏莖突的腫瘤(息肉或腫瘤附著的莖狀基底)往往發生在陰道和外陰區域,最終發展為惡性腫瘤。
診斷技術和工作
診斷技術包括陰道鏡檢查、逆行陰道造影或尿道膀胱造影術、抽吸細胞學、尾部腹部x線片、超聲和高級成像如磁共振成像和計算機斷層掃描。
治療
由于已經發現陰道腫瘤是激素依賴性的,卵巢子宮切除術是治療的選擇。這也允許檢查腹部器官是否存在轉移。保守性手術摘除結合卵巢子宮切除,良性腫瘤完全緩解。在陰道壁上發現的可以通過在椎弓根上穿縫線取出。有時由于椎弓根或尿道乳頭的可見性差(陰道前庭的輕微突出標志著尿道口),卵巢子宮切除術變得困難。為了使事情更簡單和容易,施行了背側會陰切開術(一種通過會陰來輔助分娩的切口)。它也協助外科切除腔外腫瘤。
然而,如果原發腫瘤和繼發腫瘤不能完全切除,獸醫就會采取放射療法。
對于惡性陰道腫瘤,行全外陰陰道切除術和會陰輸尿管吻合術。
預后
陰道及外陰良性腫瘤預后良好。然而,腺癌和鱗狀細胞癌的預后通常是保守的。
參考
威斯羅和馬克文的小動物臨床腫瘤學-斯蒂芬J.威斯羅,DVM, DACVIM(腫瘤學),動物癌癥中心主任,腫瘤學斯圖亞特主席,科羅拉多州立大學柯林斯堡大學特約教授,科羅拉多;David M. Vail, DVM, DACVIM(腫瘤學),腫瘤學教授,威斯康星大學麥迪遜分校獸醫學院臨床研究主任