我經常會遇到一些寵物主人在寵物生病時候去醫院,結果檢查結果和實際疾病不符,誤診原本是疾病治療里常見的事情,誰都無法保證每次對疾病的判斷都準確,不過有些誤診是因為不正確的檢查導致的,這是我們可以通過控制更多細節來避免,今天我們就說說寵物主人去動物醫院最常出現錯誤的地方。
日常里最常見的誤診就是寵物的體溫,發燒是很多疾病的表現,也會幫助醫生對一些疾病進行初步的區分,例如支氣管炎和肺炎,除了X光里的肺部感染陰影外,發燒也是一個常見的區分方法,肺炎屬于嚴重感染,有很大概率發燒、萎靡、食欲下降,而支氣管炎則很少出現。
在日常治療里我們經常遇到寵物主人說寵物在醫院測量發燒了,但是我們讓重新測量后其實體溫基本正常,這是疾病輕重的重要區別,那么到底它發燒沒有呢?一般來說狗平均體溫在38度左右,貓體溫不超過39度都是正常的,比正常溫度高1度屬于低燒,觀察為主;高1.5-2度會考慮治療。
因為貓狗都沒有大量的汗腺,所以緊張,恐懼,劇烈的活動,都會導致體溫極具升高,沒有出汗散熱,所以體溫短期內會維持在很高的位置。例如狗在家如果測量38.5度正常體溫,走路到醫院很容易就超過40.5度,坐車到醫院很容易就能測量出40度以上的溫度。貓比狗活動少,所以溫度相對低,不過它們更容易緊張和應激,所以在醫院測量時候40度以上的體溫很普遍,這些都不能認為它們是在發燒。
所以針對寵物的體溫測量,以在家測量為準,在醫院測量的時候,需要等貓狗喝水后,徹底平靜休息20分鐘后才可能準確,或者了解好寵物來醫院路上的情況減去相應可能導致體溫增高的因素后,才能得出正常的體溫。
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另外一個容易導致寵物檢查診的地方就是B超和X光。X光和B超是針對不同重點進行的檢查,互相沒有替代關系,X光更容易看到大面的問題,以及一些硬異物,骨骼方面的問題;B超更容易看到一些內臟器官的細節。
除了檢查重點不同外,誤診率也差別很大,X光只要拍攝清楚,寵物主人拿著X光原圖給任何一個醫生看應該會得出基本相同的結果,不應該有很大的差別。而B超則不然,需要醫生更多的經驗,更準確的即使判斷,當時操作的醫生是看到最清楚的,經驗和判斷是準確的最大依靠,所以B超必須出具詳細的報告單,做檢查的醫生會注明看到器官的形態細節,分析結果,并且對檢查負責。如果醫院不出具報告單很可能是因為沒有看清除,而不敢負責,這種情況一般是不收取費用的。
在一些B超或者X光檢查前,往往需要提前做一些準備,這樣能提高檢查的準確度。例如X光或者B超檢查腸胃問題之前,最好停飯24小時,讓腸胃充分蠕動排泄,隨后能更準確的判斷在腸胃的不同位置里有東西是否正常。同樣在針對膀胱進行檢查之前,需要在檢查前1小時左右大量喝水甚至灌水,讓膀胱里充盈起來,這樣能更準確的看到結晶的漂浮,而沒有尿的膀胱里這些沉淀物可能就無法發現。
最后一點是,所有寵物做的檢查化驗單,報告單,寵物主人都必須保存一份電子版或者紙質版,方便以后查詢和對比,口說無憑一切以文字為準。
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