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      狂犬病的認識與防治

      最近,在我市的有的地方發生了狂犬病,給廣大人民帶來了不安全感,所以有必要正確的認識狂犬病的特征和防治方法。由于本病毒嚴重威脅人和家畜的生命安全,應引起重視 狂犬病(俗稱瘋狗病)是由狂犬病毒引起的人畜共患的急

      最近,在我市的有的地方發生了狂病,給廣大人民帶來了不安全感,所以有必要正確的認識狂犬病的特征和防治方法。由于本病毒嚴重威脅人和家畜的生命安全,應引起重視
      狂犬病(俗稱瘋病)是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性直接接觸性傳播疾病。其特征是病畜中樞神經系統機能高度興奮,意識擾亂,繼之局部或全身全身麻痹死亡,在海馬角神經細胞中可查到特異的內基氏體。
      病原 狂犬病毒屬于RNA型彈狀病毒,呈子彈狀或短桿狀,大小為100----151×70毫微米
      病毒主要存在與病畜的中樞神經組織和唾液中,其他臟器、血液和乳汁中有可能有少量病毒存在。病毒在中樞神經細胞 (尤似海馬角的神經細胞)可形成嗜堿包涵體――內基氏體,呈圓形或卵圓形,在其內部有數目不等的嗜堿性顆粒,從此區別于其他類似包涵體物質
      病毒對外界抵抗力不強,5%的石碳酸溶液,5% 的福爾馬林能迅速殺死病毒,其他酸類和堿類亦易破壞病毒。但耐低溫和干燥,在5%的甘油磷酸鹽緩沖液中的帶毒腦組織,存放于冰箱內,可保存一年以上。
      流行病學 自然條件下,所有溫血動物對比本病都有感受性,以犬的發病率最高,其次是 牛馬和豬,人也有感受性,病畜及潛伏期帶毒動物,(病狀出現前2――12日,唾液內即有病毒)是本病的主要傳染來源,犬科野生動物可能還是本病的自然保毒者,本病主要通過被病犬咬傷感染,吸血昆蟲的帶毒傳播也不可忽視。此外,當健康動物的皮膚,黏膜有損傷的時候,接觸病畜唾液也有可能感染,本病多為散發,死亡率高,
      病狀 潛伏期,在犬最短為十日,最長為6個月,平均21到60日,潛伏期的長短,決定于動物的抵抗能力,咬傷部位和侵入病毒的多少,一般情況下,損傷部位的神經和淋巴管豐富,又接近于中樞神經,侵入數量又多,潛伏期就短,反之就長,狂犬病按臨床表現,主要分為狂暴型和沉郁型兩種,狂暴型病畜,極度興奮,行動不安,肌肉震顫,狂犬亂咬,攻擊性明顯,最后麻痹而死,沉郁型病畜興奮和應激性增高現象不明顯,病畜精神萎縮,隱蔽不動,迅速出現麻痹而死,此外,在臨床上還可以看到少數非典型和頓挫型狂犬病病畜,故又稱為萎縮型,頓挫型病畜是典型癥狀短期出現后,病勢即行停頓,并最后痙攣,現以犬為例將狂犬病癥狀闡述如下。
      犬:典型病例按病程發展分前驅期,興奮期和麻痹期等三個階段。
      前驅期:病犬舉動失常。拒食或異嗜,呆立凝視或望空亂叫,喜藏陰暗處或應激性增高,受到輕度刺激時,表現高度驚恐或跳起,這時常可見到突然短暫的呼吸困難,隔肌痙攣和兩瞳孔大小不均的特征性現象,咬傷處發癢,常以舌舔或啃咬患處,此期約持續2天左右進入興奮期
      興奮期: 病犬狂暴不安,富于攻擊性,咬傷同類動物和其它動物或者人,有的病犬無目的的奔走,遠近不定,狂暴過程中 間有沉郁,而后交替發作,由于部分神經節變性,相應機群發生麻痹,病犬表現吠聲嘶啞,下頜下垂,吞咽困難,唾液外流,口渴而又不能飲水,見水即顯神情緊張,故有“恐水癥”之稱。此期持續約2到3天進入麻痹期。
      麻痹期,病犬消瘦,衰弱無力,高度遲鈍,由于各肌群的進一步麻痹,病犬張口垂舌,從口中流出帶泡沫的的唾液,斜視,行走搖擺,尾巴下垂,最后臥地不起,因全身衰竭和呼吸中樞神經麻痹而死,病程6到8天,還有少數病例興奮期短暫,或由前驅期直接進入麻痹期,此為沉郁型。
      診斷:典型病例,根據臨床癥狀,結合咬傷病史和胃內剖出物,一般可以作出診斷,但由于看不到發病的全過程,故進一步確診,可采取腦組織兩份,一份保存于5%甘油磷酸鹽緩沖液中,一份保存于10%福爾馬林溶液中,供生物學和病例組織學檢查。
      防治 目前對本病尚缺乏有效的療法,因此一定要貫徹防治為主的方針,積極防治本病的傳播。應采取“管、免、滅”的綜合防制措施。
      1 “管”即加強對狗的管理,軍犬和科研實驗用犬要圈養,牧犬要定期進行預防接種,對一般的家養狗,有關部門配合,嚴格實行城市禁養,鄉鎮拴養。
      2 “免”即免疫,有計劃的對家養犬實施免疫和免疫證發放,對家養犬一次肌肉注射狂犬病弱毒凍干苗,免疫期一年以上,安全,有效。
      3 “滅”即消滅野犬,不使無免疫

      證的野犬到處游蕩,以免感染傷害人畜。
      4 發現病畜立即撲殺,尸體深埋,禁止吃其肉。
      5 被狂犬病病畜咬傷的家畜,最好先讓傷口局部出血,及時對傷口徹底消毒處理。后用肥皂水沖洗傷口,迅速注射狂犬病疫苗,隔離觀察三個月,一旦發病,立即撲殺。
      公共衛生 人患狂犬病,多因被狂犬病病犬或,豬等咬傷所致,也有因尸體處理時候損傷皮膚所感染。
      人患狂犬病的潛伏期長短不一,多數6到9 周,長者可達一年以上,病初表現為頭痛,疲乏,食欲不振,惡心,嘔吐等傷口發癢,瞳孔散大,多淚,流涎,出汗,迅速發生各部位的麻痹,如呼吸困難及吞咽困難等,病人驚恐,應激性增高,明顯的恐水,有的也富于攻擊性,咬傷口他人,最后全身麻痹昏迷而死,預防人的狂犬病,在于消滅病犬,一旦被病犬咬傷,應迅速用20%的軟肥皂水沖洗傷口,并用3%的碘町處理,及早接種狂犬病疫苗。

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