大家好，我是一名從業多年的腎內科醫師，每天都是和各種腎臟病患者打交道，為他們診治疾病。尿毒癥可以說是我們腎內科最為常見的病種了，我們單位的血液凈化中心和腹膜透析中心目前共有好幾百位尿毒癥患者，因為基數大，所以時常有尿毒癥患者因血管通路問題、導管感染問題、腹膜感染問題、急性心衰、高鉀血癥等并發癥而住院治療，所以我對這個群體是非常之熟悉的。如題主所言，得了尿毒癥，本身會有什么感覺呢淺談尿毒癥的早期癥狀？今天我就來和大家聊聊這個話題。
先簡單談談尿毒癥形勢●在去年腎內科的全國學術年會上淺談尿毒癥的早期癥狀，公布了這么一組數據，即截止2019年12月底，從CNRDS中導出的中國血液凈化數據顯示血液透析患者為632653人，全國的血液透析中心為6362家，全年新增血透患者為134640人，算下來血液透析總患病率為452PMP；注意，這還僅僅是血液透析，而尿毒癥的另外一種腎臟替代方式腹膜透析的患者數則為103348人，全國腹膜透析中心為1107家，全面新增腹的透患者為17380人，算下來腹膜透析總患病率為74PMP。
●也就是說我國的尿毒癥患者現在是在逐年遞增，而且這個遞增的速度還挺快。有朋友可能就有疑惑了，現在的醫學水平越來越進步，為什么尿毒癥反而還越來越多呢淺談尿毒癥的早期癥狀？在這我告訴大家，其實一方面是隨著我國人口的老齡化，所以我們國家罹患有慢性病的群體越來越大，而高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖、動脈粥樣硬化等疾病或高危因素都與慢性腎臟病有所關聯，像糖尿病甚至已經成為終末期腎臟病（即尿毒癥）的首要病因，所以這點是值得關注的。
●注意，根據流行病學數據顯示，我國成年人中慢性腎臟病的患病率達到了10.8%，而慢性腎臟病一旦形成，常常會以不同速度進展，直到終末期腎衰竭即尿毒癥。而我國慢性腎臟病患者中知曉率僅僅只有12.5%，什么意思呢？也就是說早期的腎臟病往往沒有什么癥狀淺談尿毒癥的早期癥狀、體征，有的人尤其是農村地區又不太體檢，所以即使此時患有慢性腎臟病你還全然不知，還是該吃的吃，該喝的喝。等突然哪天血壓飆升、全身浮腫不消退或者感覺身體明顯不對勁時到達醫院發現醫生已經給你下了“尿毒癥”的診斷了，所以這也是值得我們關注的。
●其次，尿毒癥其實并不會馬上要命，只有你規律透析，死于尿毒癥的很少，活個十幾二十年大有人在，多數人最終都是死于心血管的并發癥（占比在50%以上）。這要放在以前，你診斷出尿毒癥，那就等于判了死刑。在醫療條件尚不發達的年代，一個腎性貧血（尿毒癥的并發癥）醫生也束手無策，因為無藥可用，只能輸輸血，血資源又少，而且又管不了多久，像現在有促紅素淺談尿毒癥的早期癥狀、還有羅沙司他等新藥，90%的腎性貧血都可以得到糾正。這只是拿出其中一小部分舉例，所以總的來說，這邊源源不斷的有新的尿毒癥患者，那邊的尿毒癥患者隨著醫療水平的進步生存率在不斷提高，故尿毒癥病人是越來越多，也就是大家今天所看到的局面。
得了尿毒癥，本身會有什么感覺？●我覺得這得分時間段來看，如果是剛得尿毒癥的時候，因為并發癥的因素所致，可有全身乏力、沒有胃口、不想吃東西、惡心想吐、肢體水腫、小便減少、頭暈、血壓難以控制等。注意，這些其實并不是尿毒癥的特異性癥狀，只是因人而異，因為它是一個慢性病，它 不會像急性心梗、主動脈夾層一樣有典型的胸痛癥狀。我在臨床上碰到的很多尿毒癥患者人家就有的沒有任何癥狀的，但是一查肌酐已經七八百了。所以想要預防尿毒癥不要去聽那些不靠譜的建議說哪些哪些異常信號就提示你是尿毒癥，那是別人照本宣科。我用臨床經驗告訴大家，關注慢性病的防與治，定期檢查腎功能、尿常規、腎臟B超，這才是正解。
●那么再來談談得了尿毒癥之后會有什么感覺？用病人的話來講就是“生不如死”，需承受的是肉體上與精神上的痛苦，往往精神上的痛苦更折磨人。在肉體上，病人每次做透析需要用粗針頭穿刺，日復一日，年復一年。要吃非常多的藥，有的人就單單高血壓就已經是三聯、四聯在用藥，加上其它四五個并發癥得藥物一起，真的是吃藥吃飽了。很多的藥物都有胃腸道的反應，吃多了人又不舒服，在飲食方面又是限制這限制那的，水要控制，水果要少吃或不吃，整天嘴就是干巴巴的，由于毒素的蓄積，鈣磷的紊亂 ，很多人會并發皮膚瘙癢，睡眠障礙，不寧腿綜合征，讓你夜不能寐，又沒有什么好辦法解決。總之七七八八加起來太多了，根本講不完。
●在精神、心理方面，由于長期的往返于醫院，俗話說久病無孝子，家屬也會產生厭煩的情緒，雖然尿毒癥已經納入特殊病種報銷，但對于普通家庭尤其是農保患者，每年還是需要一筆挺大的費用，說白了，當你沒有勞動能力、賺錢能力需要伸手問別人要錢時，自己想想都能體會到什么感覺。得了這個病就需要長期與醫院打交道，你也就慢慢的失去了自己的交際圈，逐漸脫離社會的生活，有老伴有感情的還好，沒有的那就是孤零零的來，孤零零的去，一個人躺在床上思考人生，這是什么感覺？如果你認真讀了我這個回答，你一定能深深的體會到那種感覺。
綜合總結由于篇幅有限，只能講到這了，這個回答我主要還是從人文的角度在為大家解讀尿毒癥。所以有幸看到此文的希望你們能多多關注自己的身體，健康才是這輩子最大的財富，到了年紀定期做個體檢，這個錢不能省，有病看醫生多聽醫生的話，非親非故的醫生沒必要害你，信醫生是沒錯的。本回答不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。本人花費數小時時間綜合多年的臨床工作總結而成。不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺，每個人都可以互相學習，互相探討，如有不同觀點可評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助，不要吝嗇，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。
