今日接了一個病例,剃刀龜頸部腫瘤,采取了簡單的切除手術,術后正常吃食,后出院。
主述
剃刀龜,群養,近期發現有一只頸部長了一個包,拿出來單獨飼養,觀察吃喝排泄正常。送來我處做切除手術。
正面觀
臨床檢查
剃刀龜,體重:81 克。精神狀態良好,外觀檢查除頸部半徑約0。5厘米的局限性腫瘤外無其他特殊病癥。在做體檢的時候該剃刀龜還拼命要咬人。
側面觀
診斷
頸部良性腫瘤,行切除手術。
想咬人
治療過程
1、術前準備:頭孢噻呋鈉、酚磺乙胺、2%聚維酮碘、生理鹽水、3%雙氧水、金霉素眼膏、手術刀、棉簽。
2、術前給藥:肌肉注射頭孢噻呋鈉5mg/kg,酚磺乙胺10mg/kg。半小時后進行手術。
3、手術過程:趁著它伸頭咬人的時候右手拉出脖子,換左手卡住脖子兩側,卡住的位置在腫瘤下面。聚維酮碘消毒腫瘤和周圍皮膚,在腫瘤最高點處“一”字切口,把腫瘤擠出來,發現不能切口不夠大,遂把腫瘤切開,分多次取出。刮干凈腫瘤腔內殘留物,雙氧水沖洗,生理鹽水沖洗,聚維酮碘涂抹。在創腔內涂抹金霉素眼膏。松綁。
切口
瘤體
上藥
術后處理
術后干養三天,每天肌肉注射頭孢噻呋鈉,連用三天。每天給水一次,每天給水后,用聚維酮碘消毒傷口換新的金霉素眼膏。三天后放水里喂龜糧,食欲好。吃完擦干繼續干養上藥,一周后主人接出院正常飼養。
總結
1、為什么說它是良性腫瘤?
答:因為這個腫瘤是局限性的,有邊界的,就是說它沒有浸潤周圍的組織,沒有擴散性。而且它對于這個剃刀龜的飲食欲幾乎沒有影響。
2、是不是所有的類似鼓包都要手術切除?
答:不是的,有些小鼓包是可以通過吃消炎藥物控制下來的。例如初期的中耳炎,龜輕微鼓包時候,就能歐吃消炎藥把鼓包消下去。而這個腫瘤已經成熟,且較大,必須手術切除。這種皮下普通外科腫瘤的手術風險很小。
3、動刀子多疼啊,為什么不采用麻醉?
答:在龜的脖子上動刀子割開它的皮膚取出腫瘤,它當然會感覺到疼痛無比,那為什么不采取麻醉呢?因為麻醉風險大于麻醉的必要性。就方便手術操作來說,當然麻醉的龜是很方便的,但是全身麻醉是需要專門的心電監護的,無監護下的全身麻醉風險非常大,另外,只要做好保定四肢,固定好頭部,也是方便醫生操作的。一般的中耳炎手術、頸部皮下腫瘤手術、頭部肌肉手術我都不建議采取全身麻醉。除非是烈性龜。
4、為什么要在手術前注射頭孢噻呋鈉?
答:因為頭孢噻呋鈉是動物專用第三代頭孢類廣譜抗生素,具有廣譜高效殺菌作用。在手術前半小時使用是為了預防手術中的感染的可能。
5、為什么要在手術前注射酚磺乙胺?
答:酚磺乙胺又叫止血敏,具有預防手術出血的作用。當然此處的皮下良性腫瘤不一定會出血,但預防為主。
6、怎么判斷開刀的傷口可以下水正常養了?
答:此處傷口為兩片皮膚,出血量也很少,后面幾天干養。傷口干燥后無滲出,無紅腫的炎性反應就算是可以下水了。
7、怎么預防這類型的腫瘤呢?
答:據資料顯示,這類型的腫瘤在剃刀中有一定的發病率。由于沒有做病理學檢查,所以對于腫瘤的類型不好下定論。從廣義上來說,在飼養過程中,合適的密度、清潔的水質、適當的注意維生素A的補充會有利于預防腫瘤性疾病得產生。