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      犬貓抓咬傷后正確處理方式及對狂犬病的正確認識

        目前,中國寵物越發多元化,但仍以犬貓為人類最親密的寵物。在人類與寵物的交流互動過程中,不免有些意外如被咬傷、被抓傷發生,而讓很多家長處于猶豫的狀態,因為犬貓會傳播很多疾病,而最恐懼的莫過于狂犬病。而在中國,對狂

      目前,中國寵物越發多元化,但仍以犬為人類最親密的寵物。在人類與寵物的交流互動過程中,不免有些意外如被咬傷、被抓傷發生,而讓很多家長處于猶豫的狀態,因為犬貓會傳播很多疾病,而最恐懼的莫過于狂犬病。而在中國,對狂犬病的認識是有很大偏差,且不能及時的正確處理,是狂犬病發生的一個重要原因。這就要求我們獸醫正確傳播科普知識,為生活在地球上的每個生命,付出一點責任。



      首先,正確處理犬貓抓傷咬傷。

      我國的狂犬暴露后預防(postexposure prophylaxis, PEP)處理依據為WHO目前仍在推薦的傷口處理步驟,不同的損傷程度有不同的處理方式。

      I類接觸,即僅被動物舔舐過完整的皮膚,可以用簡單的化學或物理手段處理理傷口,清除狂犬病病毒。建議采用肥皂和水、洗滌劑、聚維酮碘消毒劑或可殺死狂犬病毒的其他溶液徹底沖洗。

      而II類及以上的接觸(指造成輕微破損但無出血的皮膚損傷,穿透性的皮膚咬傷或抓傷,或動物的唾液直接與黏膜的接觸)就需按PEP處理了。在用同樣的方法對傷口清洗15分鐘以上后,并接種狂犬病疫苗 。當判定為Ⅱ級接觸者且免疫功能低下的,或者Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時,應當立刻處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑(即狂犬病免疫球蛋白)。

      判定為Ⅲ級暴露者,應當立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。

      接種狂犬疫苗越早,其效果越好。但即使超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用,對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射,爭取搶在發病之前讓疫苗起作用。

      第二,正確認識狂犬病。

      狂犬病,是由狂犬病病毒引起的人畜共患病。這種病毒具有很強的神經組織親和性,病毒進入人體以后會從被咬傷部位周圍的神經開始,逐漸侵入神經中樞。臨床上會出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。當病程進入最后階段,病毒可能沿神經走向全身各個器官,如眼、舌、唾液腺、呼吸肌、心臟等,病人最終可能會因呼吸麻痹、循環衰竭而死。整個病程進展急促,從發病到死亡2天到一周不等。

      造成狂犬病病毒傳播的動物其實包括犬、貓、蝙蝠及多種噬齒類動物。在上述的動物中,犬是造成傳染的主要動物。

      國內外資料都表明,狂犬病的潛伏期通常是1-3個月,少數頭面部嚴重咬傷的潛伏期可能短至7天,極少數病例(不到總數的1%)的潛伏期也可能大于一年,最長可達6年。

      世衛組織提出:當犬只狂犬病疫苗接種覆蓋率超過70%方能有效控制狂犬病。因此,最有效預防狂犬病的方法,為積極增加犬類的免疫接種率。截至2006年,中國犬只數量為7500萬。根據一項全國狂犬病高發地區的調查,我國的犬類疫苗注射率是遠遠低于70%的,“健康犬”的數目可能低于人們的預計。因此,我國的犬只攜帶狂犬病病毒的幾率相對來說要比國外高。如果咬人的動物是能夠抓住的寵物犬或貓,則應該對動物觀察10天,若傷人的犬或貓在暴露發生后至少10天保持健康,就可以終止人暴露后的預防處理措施。但犬或貓以外的其他哺乳類動物狂犬病的自然史尚不十分清楚,因此10天的觀察期不一定適用。較為穩妥的方法依舊是:在動物咬傷以后及時進行暴露后接種。

      當我們真正了解處理犬貓咬傷、抓傷的問題和狂犬病知識的時候,我們發現,真正要做得是給犬貓正確的進行狂犬疫苗免疫注射,只有這樣才能真正控制狂犬病在中國的發生,正確使用狂犬疫苗,正確面對人類和寵物之間的親密關系,真正為愛寵們創造更美好的環境。

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