現在一些家庭或小區中都會見到許多小動物的影子，它們或是可愛的小狗，或是靈巧的小貓。隨著氣溫的升高，平時很溫順的小動物們也會因為這炎熱的天氣變得易激惹，具有攻擊性，加上人們穿著單薄，動物的抓咬更容易傷及皮膚，所以夏季感染狂犬病的幾率大于冬季。但無論是哪種動物，一旦你將它激怒，它都會傷人。被動物咬傷相當危險，因為動物嘴內的細菌可能會造成傷口感染，一旦被攜帶狂犬病病毒的動物咬了，可能會要命！
01 動物傷人后該如何緊急處理和治療呢?
需要重視但不必恐慌，先進行以下三步驟。傷口采用“一洗二消三就醫”的方法進行處理。
“一洗”：用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替沖洗傷口至少 15 分鐘，進行徹底清洗之后，擠出進入傷口處動物的唾液與污血，最大限度減少狂犬病毒進入體內的可能。
廣告可御可甜 有顏有料 懲罰整蠱任你選 >>進入直播間與主播親密互動×小黑板敲重點 ：傷口不要包扎，除非傷口很大，用紗布或清潔毛巾輕輕按壓止血。
“二消”：徹底沖洗后，用 2%-3%的碘伏（碘酒）或 75%酒精涂擦傷口，進行消毒處理。
廣告美女秀場 真人直播 >>進入直播間與主播親密互動ד三就醫”：24 小時內到醫院犬傷門診或急診就醫，由醫師判定暴露級別后，采取相應處置措施。盡早進行狂犬病疫苗接種，越早越能有效預防和控制狂犬病病情。浦東醫院醫院急診科，門診時間：全天 24 小時；服務電話：021-68035001。
好多小伙伴百思不得其解：
01 什么是狂犬病？
狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經系統為主的急性人獸共患傳染病。狂犬病毒通常由帶毒的家養動物（狗、貓等）及野生動物（蝙蝠、狼等）通過唾液以咬傷方式傳給人。臨床表現為特有的恐水、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。潛伏期一般為 1-3 個月，極少數短至兩周以內或長至一年以上，此時期內無任何診斷方法。迄今為止，該病尚無特效藥物，病死率是所有傳染病中最高的，一旦發病，病死率達 100%。需要重視但不必恐慌，只要做好預防幾乎可以 100%防止發病，所以狂犬病預防至關重要。
02 都是動物咬傷的，為何有人不接種狂犬病疫苗？
高風險類：犬、貓；流浪的或野生的哺乳動物；蝙蝠。被以上動物咬傷需要接種狂犬疫苗。
低風險類：牛、羊、馬、豬等家畜；松鼠、小鼠、倉鼠等嚙齒動物；家兔、野兔等兔形目動物。無需接受狂犬病暴露后免疫預防，所以說被老鼠咬后不需要接種狂犬病疫苗。
無風險類：所有哺乳動物以外的動物，如禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇不屬于哺乳動物，不會感染和傳播狂犬病；被以上動物咬傷不需要接種狂犬病疫苗，除非此類動物異常死亡或已有狂犬病。
03 注射狂犬病疫苗的療程怎么安排？
“4 針法”（2-1-1）：分別于 0 天 24 小時內（注射 2 劑）、第 7 天和第 21 天各注射 1 劑。
“5 針法”：分別于 0 天（24 小時內）、第 3 天、第 7 天、第 14 天和第 28 天各注射 1 劑。
注射部位：2 歲及以上，注射上臂三角肌；2 歲以下，注射大腿前外側肌肉。其劑量不分體重和年齡，疫苗誘導產生抗體。
04 為何我注射的狂犬病疫苗比別人多？為何還在我的傷口上注射？
先看看你的傷口等級情況，按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級：
判定為Ⅲ級暴露者的朋友，不僅要立即處理傷口和接種狂犬病疫苗，還應注射狂犬病被動免疫制劑-狂犬免疫球蛋白，按照病人 10mg/kg 體重計算劑量，在傷口局部浸潤注射以中和傷口經清洗、消毒后殘留的病毒，產生局部免疫保護。
05 如果又被貓/狗咬了怎么辦？
先不要慌，可以根據初次免疫的時間進行再次暴露后免疫，妙招在這里，希望大家不要這么倒霉。傷口采用“一洗二消三就醫”的方法進行處理。
06 特殊人群能否接種狂犬病疫苗？
狂犬病疫苗接種沒有任何禁忌，只要被貓狗咬傷，都應該及時注射狂犬病疫苗。
《指南》指出，孕婦接種狂犬病疫苗是安全的，不會對胎兒造成影響。所以無論是孕婦或哺乳期婦女，還是嬰幼兒等其他特殊人群，都可以注射狂犬病疫苗。優先考慮 211 程序接種。另據研究表明，孕婦和嬰幼兒接種目前上市的狂犬病疫苗和免疫球蛋白制劑是安全有效的。
07 接種狂犬病疫苗后為什么手臂脹痛？
是打完疫苗后出現的不良反應，一般不需處理，幾天內就會自行消失。如果傷口發紅或者有紅腫滲出，全身出現渾身發癢或者起疙瘩等情況時，及時就醫處理。注意休息、避免勞累，不吃油炸、煙熏、煎烤、辛辣刺激性食物，比如辣椒、洋蔥、芥末、咖啡、生姜、生蔥、生蒜等。這些物質不僅能夠誘發或加重疫苗接種反應，還有可能影響抗體的產生。不能喝酒。洗澡對狂犬病疫苗免疫效果沒有影響，但接種疫苗當天應盡量不洗澡，目的是防止注射部位感染。
參考文獻：
1、狂犬病預防控制技術指南（2016 版）
2、狂犬病暴露預防處置工作規范（2009 年版）
上海市浦東醫院護理部 徐英
