醫院擴容呼吸與危重癥醫學科住院床位，全面收治患者
為有效緩解就診壓力，最大限度“保健康”、“防重癥”，12月27日，醫院迅速響應，在院黨委的安排部署下呼吸與危重癥醫學科三病區應勢成立，主要收治危重癥患者。
從重癥醫學科、內科、外科、眼科等抽調醫生11人，由重癥醫學科副主任王濤寧兼任科室主任，負責科室的整體收治工作。在時間緊、任務重、患者多的情況下，科室根據患者年齡、基礎疾病、血氧飽和度及肺部CT情況，將患者分層l管理，精準施策，個體化治療；同時設置俯臥位專班，指導及監督患者俯臥位執行情況。
在醫護克服重重困難，努力下，截止2023年1月14日，呼吸三病區共收住患者130余人，以老年重型新冠病毒感染患者為主，好轉出院54人，轉出20余人，救治好轉率達95%以上。
防護服沒有兜，為方便攜帶指脈氧、膠布、筆、藥等等所需物品，護士小姐姐發揮聰明才智，自帶親手制作的精致小包。
分層管理，精準施策患者轉危為安
85歲患者馬先生，平常就有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎病，稍微活動后就有胸悶氣短發作。此次感染新型冠狀病毒后胸悶氣短、晚上不能平臥等癥狀，入住我院心血管內科。給予對癥治療后，胸悶癥狀仍進行性加重。
治療前： 查胸部CT顯示雙肺多發、多處廣泛滲出。治療后：復查胸部CT雙肺滲出較前明顯吸收。
王濤寧主任會診后轉入呼吸與危重癥醫學科三病區，給予無創呼吸機輔助呼吸，抗炎，抗病毒，抗凝，控制血糖，控制血壓，抗心衰等綜合治療。經過醫護10多天的努力，患者氣短明顯緩解，可自己下地上廁所。家屬拉著王主任的手說：“多虧了咸陽市第一人民醫院的醫護人員，大家不拋棄，不放棄每個患者，精心救治，精準施策，我父親才能順利出院回家，謝謝大家”。患者趙女士，是一位70后，不僅有老人需要照顧，還有正在上學的孩子需要輔導作業，每天都在工作及家庭中忙碌。15天前出現發熱、咽痛等癥狀，想著平常沒什么毛病，自己還年輕，扛扛就好了，照樣忙碌著。3天后燒退了，但出現氣短進行性加重。
來院查CT白肺的范圍高達70%以上，也就是我們俗稱的“大白肺”，血氧飽和度最低60%左右。王濤寧主任看過病人后，立即協調床位，收住入院，結合患者較年輕，配合度高，給予無創呼吸機輔助呼吸聯合俯臥位通氣，密切監測氧和情況，必要時氣管插管有創呼吸機輔助呼吸及抗炎，抗病毒，抗凝，營養支持等治療。并親自指導患者俯臥位通氣，家屬拍背，咳嗽訓練等，保證每天俯臥位時間大于12小時以上。
在醫護、患者及家屬的共同努力下，患者氣短癥狀、氧和情況逐級好轉，復查胸部CT大白肺逐漸吸收。
上述兩個病例只是他們救治病人的縮影。醫護帶病上崗的場景，幾乎在各個科室上演。作為非常特殊的群體，無論在怎樣的情境下，醫護人員都會毫不猶豫地沖鋒在治病救人一線，病人好轉、痊愈出院是他們的唯一目標。
專家簡介
王濤寧
副主任醫師
中國腫瘤聯盟陜西重癥專業委員會委員，中國醫療保健國際交流促進會創傷分會創傷重癥培訓部陜西重癥創傷中心委員，西安醫學會重癥醫學分會委員，西安醫學會重癥醫學分重癥創傷學組組員，咸陽市醫學會重癥醫學質控中心委員。長期從事急危重癥臨床診療工作，先后在國家級期刊發表論文10余篇，取得市級科技進步獎2項。
來源：咸陽市第一人民醫院
編輯：ZMY
