長沙晚報掌上長沙1月5日訊(全媒體記者 朱炎皇 通訊員 陳亞男)近日,某寵物醫院一名員工咳嗽不停,工作人員直接用自家醫院給寵物做檢查的設備拍了片,此事引發網友熱議。對此,湖南省胸科醫院放射科主任、副主任醫師凌杰提醒,寵物拍片設備精密度不如人體醫用檢查設備,容易造成漏診、誤診。同時,因為放射劑量不一樣,會損害人體健康。患者如確需拍片檢查,一定要去正規醫院使用專業設備進行檢查。
寵物拍片設備精密度、安全性不高
網傳視頻中提到的“胸片”就是指胸部X線拍片,這是利用X線穿透人體,根據人體組織之間密度和厚度的差別,生成具有不同灰度的人體解剖結構影像。醫生通過胸片就可以初步判斷是否是肺炎、腫瘤、骨折、氣胸、肺心病、心臟病等常見病,為進一步的治療提供事實依據。
凌杰解釋,醫用影像設備在投入使用前必須經權威機構進行檢測和認證,在使用過程中還須專業維護,相應工作人員也須持證上崗,寵物拍片設備精密程度參差不齊、分比率不高,雖然能檢查出一些征象,但容易產生誤診或漏診。此外,其與人體醫用檢查設備放射劑量不同,不合適的放射劑量會對人體產生一定的危害。且就視頻中顯示的,拍攝出的質量并不是很理想,不建議大家使用寵物的拍片設備。
胸片和CT都能查出白肺
白肺是肺部影像學表現的一個口語化的描述。凌杰說,肺部是由氣管、支氣管及肺泡組成的,正常情況下這些結構里里充滿了空氣,檢查時,正常的影像表現應該是呈黑色,當肺泡里邊出現炎癥和感染,有滲出液和炎性細胞的時候,肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞填充在影像上表現為白色。白色的影像區域面積達到了70%到80%的時候,臨床上稱其為白肺。
X線拍片是把人體的某一部位當做一個整體進行投射,當穿過不同密度、厚度的人體組織后會在膠片上形成不同灰度的黑白影像。其優點是快捷、價格相對較低,缺點是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時需要多次多角度拍攝X線片。而CT全稱為X線計算機斷層攝影,是用X線束對人體某部位進行斷層掃描,獲得人體被檢部的斷面或立體圖像。CT可以提供人體被檢查部位的完整三維信息,可使器官和結構清楚顯影,精準地顯示病變。但費用會比X光稍貴一些,且CT檢查的輻射劑量通常高于單次X光拍片。
凌杰表示,兩者都可查出是否患有白肺,具體使用哪種檢查方式,醫生會進行專業考量。
大多輕癥患者無需肺部檢查
目前,新冠病毒感染處于高峰期,不少市民出現了咳嗽不止癥狀,擔心自己患上了肺炎,著急去醫院做相關檢查。對于新冠病毒重癥患者,凌杰建議拍CT或X線片,明確到底有沒有病毒性肺炎,而對于大多數的輕癥患者來說,做該項檢查的必要性不大。
在臨床中,絕大多數“陽”性患者是輕型或普通型的,可表現為發熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,并沒有累及肺部,無需特別檢查肺部。轉陰后的患者,更無需做檢查,即使肺部有一點感染,也會慢慢自愈。
不過,凌杰提醒,如果咳嗽伴有咳痰,特別是咳出來大量的黃膿痰時,可能是支氣管或肺部出現了問題,或者是有基礎疾病的患者和老年人,一旦發現靜息狀態下的血氧飽和度低于93%,應該及時就醫。