皮膚腫瘤是一種常見的發生在皮內或皮下組織的細胞增生性疾病。臨床上可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤包括黑色素瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤、皮脂腺瘤等。惡性腫瘤可以不斷增殖，引起轉移，以致威脅生命，包括基底細胞瘤、腺瘤、肥大細胞瘤、皮膚淋巴肉瘤、惡性黑色素瘤、纖維肉瘤等，也稱為皮膚癌。
病例介紹
2012年，兔，雄性，7歲，3.8kg，右側前肢后側有一雞蛋大小的硬塊，身體其他地方也有許多豆粒大小的結節，精神不佳，腹瀉，無食欲（如圖1、圖2）。2013年，右前肢后側又出現拳頭大小的球狀物，生長迅速，從發現異常到長成拳頭大小，大約一個多星期的時間（如圖3）。
圖1 右前肢后側長一雞蛋大小的瘤狀物，質地堅硬
圖2 瘤狀物有游離性
圖3 一年后，同樣部位又長出類似的增生物，生長迅速
診斷與治療
通過觸診和病理切片推斷該兔所患皮膚腫瘤為纖維肉瘤。該腫瘤是來源于纖維結締組織的一種惡性腫瘤。多發生在皮下、黏膜下、筋膜等結締組織以及實質器官。生長迅速，質地堅實，大小不一，形狀不規整，邊界不清晰，可長期生長而不擴展。臨床上常常誤診為感染性損傷，潰瘍、感染和水腫往往是纖維肉瘤進一步發展的后遺癥。
腫瘤分為良性和惡性，良性腫瘤的治療原則是手術切除，冷凍療法對良性腫瘤有良好療效；惡性腫瘤的治療方法包括手術治療，放射療法，激光治療，化學療法和免疫療法。
惡性腫瘤的手術療法迄今為止仍不失為一種治療手段，前提是腫瘤尚未擴散或轉移，手術切除病灶，連同部分健康組織，應注意切除附近的淋巴結。纖維肉瘤對放療不敏感，放療僅作為姑息治療用于那些無法手術者。術前化療沒有顯著效果，不常使用，術后可行周期性聯合化療。
該病例通過手術切除病灶，沿病灶基部弧形切開皮膚（如圖4），慢慢分離腫瘤，結扎血管，動作要輕，分離結束后要留下足夠的皮膚，便于縫合。創口止血，沖洗干凈，撒抗生素藥粉消炎，常規縫合皮膚（如圖6）。連續消炎一周（頭孢噻呋，皮下注射）。術后服用三天止痛藥，傷口每兩天消毒并換藥一次。7~10天可拆線。
圖4 手術沿瘤狀物基部弧形切開皮膚，邊止血邊分離
圖5 從病灶上取下來的組織，似拳頭大
圖6 常規縫合皮膚，切口隔天消毒上藥
常見皮膚腫瘤類型
乳頭狀瘤：是常見的良性皮膚腫瘤，呈乳頭狀，分為傳染性和非傳染性，傳染性由乳頭狀瘤病毒引起。多呈突出體表的堅實瘤體，從小肉柱狀或毛狀小結節狀到菜花狀大腫，皮膚乳頭狀瘤顏色多為灰白色，淡紅色或黑褐色。
皮膚纖維瘤：好發于頭、頸、胸腹、四肢和公畜的包皮和母畜的乳房附近。瘤體呈半球狀突起，質地堅實，表面皮膚正常，觸診無疼痛反應。組織病理學檢查，纖維瘤主要是成纖維細胞和纖維細胞，與表皮之間隔以正常的膠原組織。
脂肪瘤：是一種良性瘤，外表呈結節狀或分葉狀，界限明顯，質地柔軟，可移動，生長較快，皮膚正常。瘤體有正常脂肪組織組成，多發生于豬犬牛馬的膝，腰肩等處。
黑色素瘤：是由能產生黑色素細胞的細胞所形成的良性或惡性腫瘤。良性黑色素瘤可分為皮膚痣和皮膚黑色素瘤。皮膚痣位于表皮和真皮，是一種表面光滑，黑色的小結節，生長極其緩慢，犬好發于眼部，唇，肛門和趾等處，皮膚黑色素瘤是真皮及其附屬器官的黑色素細胞所形成。
