“我家貓咪有心臟病”——聞者傷心聽者流淚

“我家貓突然很喘，張口呼吸”——讓獸醫一秒驚慫

“我想給我家貓做心臟相關的體檢哦”——很樂意聽到的主訴

圖自：bestanimations.com

心臟病這個話題相信大家一點都不陌生，但是～概念是否清晰呢？

很多時候貓貓確實有心臟病，但是沒有影響到血液動力學，沒有任何的臨床癥狀，沒有出現心衰...也就是說，有心臟病不等于生活質量很差，更不等于判了死刑，心臟病和心力衰竭的概念要理解好哦～

來一段boring的概念題

心力衰竭：指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙。

心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。

而心臟病就是…心臟有毛病。無論有沒有臨床癥狀，有沒有心衰，反正：心臟有病，不太正常。

分類

心臟病可以有先天性和后天獲得性的。

先天性的譬如…心臟里面有個洞（房間隔缺損、室間隔缺損）、帶有肥厚性心肌病的基因順便在晚一點的時候表現出心肌壁的肥（與基因突變相關的肥厚性心肌病）；

獲得性心臟病即因為其他原因例如甲亢或者高血壓，導致心肌壁代償性地肥厚；或感染了某些病原體出現了心內膜炎；食物營養成分不均衡，缺乏牛磺酸，導致的擴張性心肌病…blablabla～

圖自：giphy.com

心肌病的分類與介紹

那么在貓上，最常見的是心肌病（就是最最最常見的），可以分為肥厚性心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathey，HCM）、限制性心肌病（Restrict Cardiomyopathy，RCM），擴張性心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM），未分類型心肌病（Unclassified Cardiomyopathy，UCM）

總的來說～貓咪最常見的就是肥厚性心肌病（HCM），然而～有些貓可能會一點癥狀都沒有，所謂的slient killer，真是非它莫屬了！

在一項研究中，HCM在臨床健康的貓中流行率可達14.5%-34%（Paige et al. 2009; Wagner et al. 2010）。在患有心肌病的貓中HCM占了58%，而限制性心肌病（RCM）占有21%，擴張性心肌病（DCM）為10%，最后有10%是未分類的心肌病（UCM）（就是不知道該往哪兒分的一類咯）（Ferasin et al. 2003）

圖自：cutecatgifs.com

HCM 定義為沒有其他繼發原因的左心室向心性肥厚。因為肌小節出現了一些缺陷導致心肌異常的原發性問題。左心肌壁變厚了，所以心臟容積就變少，舒張功能障礙，就是可以接受的血液就少了，那么血液就會積累在后面（左心房、肺部）而泵不出去前面（主動脈、外周動脈）。

RCM 則因為心肌纖維化導致壁僵硬，沒辦法良好地舒張，血液沒辦法很好地回來心臟，所以同樣地會積累在心房（左心房&右心房），同時打出去主動脈的血液也少了。但是RCM的心肌壁沒有變厚的喲，但為什么心肌壁僵硬？可能是一些心肌病（包括嚴重的HCM）發展到末期心肌梗死或者心肌功能紊亂（Bonagura and Fox 1995）（反正心肌細胞都要掛掉了）?_?

DCM 的話其實現在已經比較少見了，之前DCM最常見的原因是貓糧里面牛磺酸缺乏，所以病例比較多，但是當人們發現牛磺酸與DCM的聯系后，商品糧中都添加了足夠的牛磺酸，現在貓吃得比我好，這個問題就變成罕見了，不過仍有DCM的病例，因為其他原發的心肌病末期了心肌掛得差不多了，那就……松松垮垮，沒法收縮，沒法泵血咯(つД`)ノ