血栓被比喻為行走在血管中的幽靈,一旦出現栓塞堵塞血管,后果很有可能是致命的。貓不像人可以用語言表達自己的訴求,又因為習慣忍痛,一些極小的早期癥狀很有可能會被忽視。不僅如此,哪怕是后面發現了采取治療,也會因為病情難度增加而留下遺憾。那么關于血栓你知道多少呢,今天就和大家聊一聊關于貓血栓癥的那些事兒吧!

★何謂貓血栓?
在正常的活體心臟和血管腔內,血液是正常流動的,當血液互相粘合發生凝固之后,形成的固狀血塊稱之為血栓。貓血栓病,是指貓動脈血栓栓塞性疾病,也稱貓鞍狀血栓或貓心源性血栓栓塞,妨礙或阻斷血流。血栓通常是來自左心房/左心室內形成血栓,在身體里隨血液移動,栓塞在較小的動脈,從而影響血液下流組織的活動。
血栓通常栓塞在主動脈的分叉部,對患病貓的后腿和尾部活動造成影響。此時很有可能出現后肢突然癱瘓或麻痹、脈搏虛弱、后腳墊發白變涼,肌肉僵硬。同時患病貓可能存在潛在的肥厚型心肌病。

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☆若貓發病,鏟屎官可以觀察到貓后腿無法支撐身體,只能通過前肢支撐帶動身體移動,呼吸加快,發病時貓會因為血液供應不足,缺血導致疼痛大叫。此時不要拖也不要自亂陣腳,趕緊把貓送醫。血栓病一旦發作,長則幾天,短則數小時內可能致死。

★那么貓血栓是什么造成的呢?
最主要的原因,是因為此病常常暗示貓可能患有肥厚型心肌病,在此之前橘格格也寫過一篇關于貓心肌病的文章。肥厚型心肌病(心臟內壁增厚,導致心臟輸送血液的能力下降,不能供給身體的正常需要,最終導致心力衰竭)是一種原發性疾病;另外,血栓也有可能繼發于腫瘤、甲亢或者是糖尿病。血栓形成的元素包括心血管內膜磨損、內皮細胞損傷、左心房擴張等。
關于貓血栓也有人認為是因為貓肥胖,這個鍋肥胖不背,當然不排除有一部分原因,但這并不全是肥胖造成。上面也說到,此病暗示心肌病,與之相比肥胖的作用顯然并沒有那么大。
據國外統計,貓的發病率為0.6-0.7%,此病于任何年齡任何品種都有可能患上,同時公貓的發病高于母貓,且多發于中老年貓。當然,某些特定的品種發病率更高(如波斯貓、英短,緬因和布偶),多遺傳,即使是做了基因篩查的布偶和緬因也只不過是患病率降低而已。

★具體有哪些癥狀參考如下:
*后肢癱瘓,前肢拖行身體
*后肢和腳墊發涼,顏色不對,后肢腳墊的顏色明顯淡很多(粉色腳墊更容易查看,如果是其他顏色的腳墊,摸腳墊溫度)
*后肢無力,僵直,觸碰和刺激后肢沒有明顯反應
*呼吸困難,呼吸頻率明顯加快,有時甚至出現張嘴呼吸
*脈搏緩慢虛弱,體溫降低
*一部分貓會在發病初期因疼痛而嚎叫;少數后肢并未完全失去控制,就會出現跛行(如果是跛行的話,也許能觸摸到脈搏且腳墊溫度還在正常范圍之內,用手不會感覺到涼)

★患病貓如何進行診斷和救治?
1、一般進行救治的時候醫生會先詢問貓有沒有心肌病病史,查看患病貓癥狀表現,心臟聽診時可聽到心率不齊、雜音。
2、然后會先做一個超聲檢查血栓是否存在,存在于哪一個部位。
3、對于有心臟病史和呼吸異常困難的貓還會再做一個胸部的X光檢。
4、此外還有心超聲、生化、尿檢或血管造影等
但是各位家長需要明確:此病是沒有辦法完全根治的,而且此病也極易復發。一般主要采取支持性療法(改善脫水,調節體內電解質/酸/堿平衡,保溫);出現血栓之后患病貓會感覺到劇烈的疼痛,此時會首先考慮止疼,此后會再進行溶栓或者手術取栓。由于低溫、心衰和心律失常等,手術取栓的麻醉風險極高,也許會加速死亡,一般采取保守治療。如果是急性患病貓必須要手術的話,選擇一個靠譜正規的醫院就顯得尤為重要。
在治療中一般會用到抗血凝藥氯吡格雷(可能出現厭食,嘔吐或腹瀉)、布托啡諾、肝素等,溶栓藥溶栓酶(或尿激酶,磁場用)、組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(價格昂貴);肝素在治療過程中可能出現出血并發癥,常用魚精蛋白對抗進行治療。此外,也會用到碳酸氫納以糾正代謝性酸中毒及高鉀血癥(使用之前需確認是否存在這兩種癥狀)。治療期間少數的貓排尿會用有所影響,需要幫助擠壓膀胱來促進排尿。
其實血栓之所以致命,并不只是血栓本身帶來的直接影響,更大的傷害來自于再灌注損傷。
引申——1、代謝性酸中毒是指體內非揮發性酸性物質產生過多,腎臟酸性物質排出過少或經胃腸道丟失的碳酸氫鹽過多所造成的一種酸堿平衡紊亂類型。2、高鉀血癥指患病貓的血清鉀濃度超過正常值。
注:以上用藥僅供參考,具體情況請謹遵醫囑!

★預后不容樂觀。
關于血栓的預后短期效果視患病程度,充血性心衰的話有50%的貓會在6-36小時死亡;能不能存活關鍵在于就診的1-3天。同時,在治療過程中也很容易產生應激反應,此時極易導致心臟病發而猝死。此外也有研究數據表明,60%的貓在第一個栓塞期內死亡或被安樂死,而臨床統計的大部分患病貓中,首發后一年左右會再次復發。

對于后肢突然行動不便癱瘓或者跛行也有一定可能是因為缺少維生素B1造成(常表現為食欲不振、身體衰弱、體重減輕、步態不穩或跛行;偶也會有抽搐和痙攣出現)。但是光是一個肢體異狀無法判斷的話結合上面提到的癥狀進行比對。任何時候關于貓出現異狀拿不定主意的時候尋求專業醫生的幫助是為穩妥的。

◆如何進行預防。
最可靠的辦法,對于有家族史或者是高發品種的貓定期體檢,尤其是心超聲。另外,體檢一定要定期,一次檢查并不代表可以高枕無憂了;關于心超聲的價格在國內還是稍顯昂貴,但是心肌病用普通檢查辦法并沒有多大的作用,所以有條件的朋友們一定要堅持哦~
結束語:照顧寵物不容易,但是大家都在努力學習好好照顧它們,給它們帶來更好的生活。作為鏟屎官,不僅要努力掙錢養活自己,還要養活自家的貓孩子,一起加油,共勉!

我是橘格格,一只小橘的鏟屎官,撒嬌賣萌求關注~
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