這個問題要分2種情況看被貓抓出血了要打狂犬疫苗嗎打幾針。1是否是野貓、2是否給貓打過狂犬針
1是否是野貓
如果是被野貓抓上了被貓抓出血了要打狂犬疫苗嗎打幾針，不要猶豫立刻前往醫院打針。野貓生活環境比較復雜，身上充滿了細菌。而且也無法確認是否被含有狂犬問題的貓狗抓傷、咬傷過。所以如果是被野貓抓傷，要立刻去醫院。如果是在不方便，也要立刻用大量清水清洗傷口，并用香皂清洗傷口。并盡快就醫（如果傷口過大，還要進行簡單的包扎，以免破傷風）
如果是家貓被貓抓出血了要打狂犬疫苗嗎打幾針，就有涉及2是否打過狂犬針
貓狗一般小時候都會去相應的醫院或寵物店進行注射。這種疫苗可以保證貓狗一年內不會將狂犬病傳染給你。所以如果行兇的貓咪是家貓且打過針的被貓抓出血了要打狂犬疫苗嗎打幾針，且在一年內打過針的。沒大事，自己清洗傷口就可以。反之還是要盡快去醫院處理。
不過實際情況是被貓抓出血了要打狂犬疫苗嗎打幾針，養貓的幾乎都被自己的貓抓傷過。而且絕大多數人不會去醫院打針。畢竟對自己的貓知根知底，有沒有病，小時候打過沒打過疫苗，其實都心里有數。而且貓是家人的存在，所以多數人一般都會自行清理。我被家里兩只小家伙抓傷后，都是自己清洗傷口，然后用碘酒消毒。沒有碘酒，就用家里的高度白酒擦拭傷口。
當然，如果擔心的話，就去醫院打針。
被四個月大的貓抓兩個血痕需要打疫苗嗎？
每次值班至少都會接到8-10個有關狂犬疫苗注射的電話咨詢，有的是逗貓被貓抓傷、有的是被被狗咬了兩個牙印、甚至有的是被狗狗簡單的舔了下傷口，那么這些情況如果發生到你身上你會如何處理？我們到底需不需要選擇注射狂犬疫苗？是否小題大作？所謂的10日觀察法可以替代狂犬疫苗？今天禚醫生從傳染病防制的角度給大家系統的談一談有關狂犬病疫苗接種的相關問題。
如何才能像急診醫生那般去判斷狂犬暴露等級需不需要注射狂犬疫苗不是醫生說了算，而是傷口說了算。那么狂犬病暴露等級如何判斷呢？狂犬病暴露的等級分為以下三點：
風險最低的第Ⅰ級：一級暴露通常是指我們在與動物接觸過程中，其分泌物、排泄物僅僅接觸到我們完整皮膚表面。這種情況包括我們日常直接喂養撫摸動物、或者被動物舔舐或者在皮膚沒有破損的情況下接觸過動物的分泌物或者排泄物。這種情況即使動物患有狂犬病我們頁是沒有必要進行預防接種的，這種情況是安全的。中等風險的Ⅱ級暴露：這種情況是最讓我們糾結的情況，很多人覺得不痛不癢進而放松警惕忽視了危險的存在。那么二級暴露是哪一種暴露？只要我們裸漏的皮膚被動物抓傷、擦傷、甚至被動物輕咬均屬于二級暴露。這種暴露屬于輕度暴露，在臨床暴露后免疫處置要求中是需要我們進行傷口處理并進行狂疫苗接種。所以簡單的抓傷去打狂犬疫苗真的不適小題大作，你依然存在罹患狂犬病的風險。
嚴重風險Ⅲ級暴露：三級暴露的界限很廣，包括以下4點：①存在一處或多處貫穿皮膚的咬傷與抓傷；②皮膚破損處被動物舔舐；③接觸過高風險的蝙蝠。這些暴露均有可能導致狂犬病毒潛伏在皮膚處，進而慢慢潛伏進入神經組織。此時除了立即到醫院接受正規傷口處置以外，還需要接種狂犬疫苗以及專門處理局部傷口的被動免疫制劑。以上便各大醫院以及疾控中心執行的暴露免疫免疫處置的原則與方法，那么很多朋友會問？被動免疫制劑是什么？民間存在的10日觀察法管用嗎？別著急下面我們詳細來談。
被動免疫制劑是什么呢？很多人都會將狂犬疫苗與被動免疫制劑混為一談，其實這是兩種作用完全不同的東西。
我們到疾控中心或者急救中心進行傷口處置以及疫苗接種的時候，進入我們體內的疫苗并非會立即產生中和病毒的抗體，抗體至少需要1-2周的時間才能產生。
對于Ⅲ級暴露的貫穿性傷口即使通過正規的傷口處置依然不能100%保證清理完全，在較深的傷口處很有可能存在達禮郎的病毒。因此必須借助抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白的被動免疫制劑來中和局部的殘留病毒。防止機體在產生抗體的1-2周內，具備的病毒潛伏繁殖引發嚴重的發作與死亡。所以被動免疫對于Ⅲ級暴露的人群室完全必要的。
10日觀察法靠譜嗎？當你被動物咬傷的時候如果你被貓咪或者其他動物咬傷、抓傷后，很多人會給你推薦10日觀察法，去接種疫苗的時候觀察動物10日內是否患病，如果沒有發病便可以取消后續的接種。其實這種說法是很不正確的。
這種說法僅僅說對了一半，那么為什么只說對了一辦半呢？
10日觀察法是世界衛生組織以及美國疾病預防控制中心推薦的觀察處置方法，我國并沒有直接提出。10日觀察法有幾個很重要的前提條件。
家中的寵物：10日觀察法的對象僅僅局限于我們家中圈養的以犬、貓以及其他貓科動物，并且咬傷人的動物必須需要有2次明確記載的有效的狂犬病疫苗免疫接種史。如果咬傷你的動物沒有明確且有效的2次疫苗接種史，這種做法是極其危險的。停止接種意味著你存在狂犬病發作的可能。非圈養的寵物：如果是流浪貓或者流浪狗，10日觀察法異常困難，必須要對咬傷你動物進行隔離觀察，同時對其臨床表現、免疫接種情況進行核實或者安樂死對其進行試驗室檢測，在等待實驗室結果或觀察期內繼續接種，如果狂犬病毒檢測陰性才可以終止接種。因此正確的10日觀察法應該適用于家養的可觀察的寵物、必須具備2次有效的疫苗接種史
５針免疫疫苗程序和“２-１-１”免疫程序我到底該選哪一種５針免疫疫苗程序：目前我們常用的接種方式史5針免疫接種，即被動物咬傷的那天起接種，并于隨后的3、7、14、28天進行接種。２-１-１”免疫程序：211接種模式最早史1984年提出的概念，是南斯拉夫與公共衛生研究提出的一種優化接種程序，即在暴露當日在左、右上臂三角肌處各接種1針以后，并在第7天、21天分別接種1劑，這種接種方式可以較早的產生抗體，且水平相對較高，因此也別稱為“211”程序那么那種接種方式最好呢？
目前我國這兩種方式均在施行，但是2-1-1的方式更適宜于60歲以上的人群，因為在該年齡層2-1-1的接種程序產生的抗體陽性略微高于5針免疫程序。但是具體哪種方式選擇還要按照醫師的指導意見為準。
有趣的是四川大學華西公共衛生學院衛生統計學教研室李曉松教授還對2種接種程序的經濟效應進行過評估：2-1-1更能節約醫療成本。
暴露后５針程序和“2-1-1”程序的經濟成本分析：
兩種程序的就醫成本分別為694元、482.2元，每名患者節省超過210元，按每年暴露后接種疫苗1400萬人計算，采用“2-1-1”程序，全國的就醫總成本將節約29.63億元.
注射疫苗一定可以保證萬無一失嗎？真的不一定，2007年在世界上公認的ELSEVIER高品位學術期刊上存在這樣一篇學術研究：
該學術分析了7例患者在暴露后進行疫苗接種失敗的事件。在報道中這7名患者在被動物咬傷后均有經過正確且規范的傷口處理，并且接種了狂犬病疫苗以及被動免疫制劑但是仍然沒有幸免與難。而這篇報道對這7名患者的免疫失敗死亡評估是這樣描述的：
患者死亡的原因歸因于狂犬病，疫苗注射失敗的原因可能存在以下兩點：
傷口存在不易察覺的微小穿透性損傷，這些損傷沒有得到沖洗、消毒以及局部注射免疫球蛋白。這些病人可能存在沒被發現的免疫功能低下或應用免疫抑制性藥物而沒有及時提出。雖然報道的結論讓人遺憾，但是也為我們自身敲響了警鐘。傷口必須規范處理、不可麻痹大意、存在服用免疫抑制劑的情況一定要及時提出，而不要對醫生進行隱瞞。
以孕婦為代表的特殊人群是否可以接種疫苗、疫苗接種是國內的好還是進口的好一些呢？孕婦適合接種狂犬疫苗？：首先值得肯定的是處于妊娠期的婦女被貓狗咬傷后進行狂犬疫苗注射是安全的，至少國內大量的學術研究尚未報道孕婦會發現不良的反應，而且頁沒有發現并對胎兒造成的影響，所以孕婦暴露以后可以放心接種狂犬疫苗。疫苗是進口的好還是國內產的好？：并非國外的月亮就一定是圓的。以現在醫院較多使用的Vero細胞疫苗為對比，我國國內自產的疫苗有研究表明。國產疫苗的局部紅腫、硬結、瘙癢的發生率分別為均低于3%，以發熱、皮疹、頭痛、疲勞乏力和其他全身反應的發生率更是低于4%。并且及時出現上述不良反應也均會在第７天完全消失，與進口疫苗的安全性基本一致。所以大家不必糾結疫苗的產地，科學接種才是最終要的。總結被四個月大的貓抓兩個血痕需要打疫苗嗎？
狂犬病一旦發生病程不會超過5天，患者多因咽肌痙攣導致窒息以及呼吸衰竭而死亡。因此一旦暴露后不可馬虎。對于以貓、狗擦傷為代表的二級暴露，不要去糾結該不該注射疫苗，也不要糾結是否需要10日觀察法，第一時間去進行規范的口處置以及疫苗接種是才是最佳的選擇。大家也不必糾結免疫失敗的可能性，暴露后處置失敗率在1萬個人中才有可能出現1.24例，而這種主要情況的發生多與三級危險暴露后沒有注射被動免疫制劑，未完成規范全程的接種所致。
所以第一時間處理傷口、即刻注射疫苗才是上策。
