作為一個三甲醫院泌尿外科的醫生尿道疾病，可以嘗試回答一下這個問題！
排尿困難首先要明確是什么原因引起的，對于中老年男性來說，最常見的原因就是前列腺增生尿道疾病。
但前列腺增生并不是唯一原因尿道疾病！
除了前列腺增生以外，老年人還會由于腦梗塞尿道疾病、腦出血、腰椎間盤突出、顱腦病變等一些列問題影響排尿問題導致排尿困難，我們下面逐個分析一下！
前列腺增生前列腺增生是引起中老年男性患者最常見排尿問題的病因之一尿道疾病，隨著年齡增大，這種引起排尿問題的可能性就越大，超過80歲的老年人發病率超過80%！
臨床癥狀上其實前列腺增生并不是單純的就是排尿困難，而是包涵了我們人儲尿、排尿和排尿后的全部階段。
儲尿期主要包括尿頻、尿急、夜尿增多，甚至會出現尿急后漏尿的情況；
排尿期主要包括排尿困難，排尿等待、排尿費力和排尿中斷；
排尿后主要包括尿后滴瀝，排尿不盡感等情況。
治療而言，對于引起排尿問題達到中度以上，就建議可以嘗試通過口服藥物來改善患者的排尿問題。當然如果符合手術治療指征，建議患者可以通過手術方式解決。
關于費用問題，隨著國家“4 7”的項目實施，目前前列腺增生常用口服藥物的坦索羅辛和非那雄胺的1個月用量總費用也就20多塊，手術我只能單純說南京，南京醫保規定前列腺增生手術為單病種，總費用不得超過20200元，正常按照醫保報銷。
關于前列腺增生的臨床表現、藥物治療和手術治療都在我之前文章或視頻有詳細描述，感興趣的讀者可以關注后去看看。
神經源性膀胱這個疾病的診斷可能對于大部分人是極奇陌生的，但是這個疾病如果不排除，很多老年人所自認為是“前列腺增生”所導致的排尿問題治療是沒有效果的！
神經源性膀胱主要是由于神經系統病變所導致的膀胱功能損傷，進而出現排尿問題。較為常見的就是腦血管病變，比如腦梗塞或腦出血，還有較為常見的是腰椎間盤突出、糖尿病等一系列引起神經功能損傷的疾病！
對于這部分疾病，首先是針對原發病的治療，其次才是對于排尿問題的治療。那排尿問題首要解決的并不是能不能讓患者順暢的解小便，而是保護腎臟！
相對于前列腺增生，這類疾病的診斷、治療都更為復雜！
我是泌尿外科韶云鵬，一個專注泌尿外科科普的醫生，關于前列腺增生和神經源性膀胱在我個人主頁都有更為詳細的文章和視頻，感興趣的讀者可以點贊關注轉發，謝謝！
