首先皰疹肺炎嚴重嗎,什么是帶狀皰疹帶狀皰疹和水痘是由同一種病毒,也就是“水痘-帶狀皰疹病毒”感染引起的,幼兒第一次感染這種病毒時表現為水痘,在成人第一次感染常為隱性感染而沒有癥狀,之后病毒長期潛伏在人體的脊髓后根神經節或顱神經節中,當有一些誘因出現時,潛伏的病毒會被激活,會使受侵犯的神經節發生炎癥,產生神經痛,同時病毒移動到皮膚,就會出現皰疹等皮損。
由于皰疹的形態是在皮膚上出現成簇水皰,多發生于腰肋部,皮損紅色,多為帶狀排列,在中醫中又稱“蛇串瘡”皰疹肺炎嚴重嗎、“纏腰火丹”、“蛇丹”等。常出現在年齡較大、免疫力較低的人群中,是一種痛如火燎的急性皰疹性皮膚病,嚴重影響患者生活質量。
其次,帶狀皰疹的誘因上面說到“水痘-帶狀皰疹病毒”會長期潛伏,當一些誘因出現時,潛伏的病毒會被激活,那這種誘因是什么呢皰疹肺炎嚴重嗎?總的來說就是免疫功能低下。
所以和免疫力降低有關的因素皰疹肺炎嚴重嗎,比如:年齡增大、感冒、糖尿病、腎病、高血壓、惡性腫瘤、HIV、受傷、手術、使用了免疫抑制劑等,以及短期內精神壓力大、情緒波動大、過度勞累等,都是帶狀皰疹的常見誘因。由于女性更為感性,情緒波動強烈,所以女性發生帶狀皰疹的風險也高于男性。
第三,帶狀皰疹有哪些癥狀帶狀皰疹發病可能出現前有乏力皰疹肺炎嚴重嗎、低燒、食欲不振等癥狀,有時也可能沒有這些癥狀或者患者沒有注意到。典型的皮損是在皮膚局部出現紅斑,好發部位延神經分布,多在肋間神經、頸神經、三叉神經等。在紅斑基礎上出現綠豆到黃豆大小簇集成群的水皰,帶狀排列,水皰初始透明,之后會漸漸渾濁,皰群之間的皮膚正常。皮損沿神經呈帶狀排列,多發生在身體的一側,一般不超過正中線。病程一般為2~3周,老年人為3~4周。痂皮脫落后,遺留暫時性淡紅色斑或色素沉著,愈后一般不留瘢痕。
帶狀皰疹還可能有下面幾種特殊臨床表現:
① 少數患者僅出現紅斑、丘疹,不發生水皰,也有患者感覺瘙癢而不是疼痛。
② 老年體質極差或腫瘤、艾滋病等免疫功能低下的患者,皰疹可在雙側同時出現或全身泛發,并可出現血皰、大皰甚至壞死,常伴有高熱、肺炎、腦炎等嚴重疾病。
③ 老年人發生帶狀皰疹,病毒可能侵及眶上神經上支,表現為疼痛劇烈,可累及角膜,形成潰瘍性角膜炎,甚至引起全眼炎,導致失明。
④ 少數情況病毒也可能侵犯面神經及聽神經,表現為外耳道或鼓膜皰疹。
也有少數情況膝狀神經節受累,同時病毒侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征。
最后,關于帶狀皰疹后遺神經痛疼痛特征有:
① 自發痛:沒有任何刺激的情況下,也會出現疼痛。
② 痛覺過敏:有刺激時,疼痛感比一般人強而且持續時間長。
③ 痛覺超敏:輕微的,對正常人不會產生疼痛的刺激,就會引發劇烈疼痛,比如穿衣服碰到了,或者等輕微蹭一下,甚至碰到了溫熱的東西,都會誘發疼痛。
④ 感覺異常:疼痛部位會出現麻木、螞蟻爬或瘙癢感,也可能出現熱感或者震動的感覺,同時感覺遲鈍或減退。
一般帶狀皰疹后神經痛在皮疹出現后至少持續1個月,國外常見的是皮疹出現后至少持續3個月的疼痛。近年來發現30%患者的疼痛可持續超過1 年,部分病程可達10 年或更長。同時伴有焦慮、抑郁、睡眠不佳等精神癥狀。
值得注意的是,患者的家屬也易出現疲乏、失眠和情感困擾。我在門診見過老人疼痛十年以上,家人不堪困擾,甚至以為是老人裝病的情況。