對于好斗的狗狗來說,受傷是常有的事情,股骨位于后肢的上部,臀部的下方,對于支撐身體重量和運動起到至關重要的作用。股骨骨折發病率較高,有股骨頸、大轉子、股骨干和股骨遠端骨折。成年動物多為股骨干骨折,而幼年動物骨干和股骨頸骨折多見。
大麥町犬
癥狀:
股骨干骨折常伴有骨折片或斷端移位,動物患肢縮短,不愿動,骨折部位不同程度腫脹,特別在股內側腫脹明顯。被動運動有骨摩擦感。股骨頭骨折時,動物還可以患肢部分負重,跛行的情況沒有骨干骨折嚴重,髖部可以見輕微的腫脹,可聽到骨摩擦音。1、病史:
一只雄性雪納瑞,名字瑞瑞,年齡一歲整,免疫及驅蟲完全,兩天前主人帶其出門玩耍時與大狗打斗,被大狗咬后走路便一瘸一拐,身體并未見其他外傷,寵物主人當時檢查沒有流血沒有傷口便未對其做進一步處理,第二天發現后肢已腫大并且無法著地無法正常行走,感覺到情況比較嚴重隨即帶來醫院檢查。
2、臨床檢查:
初診發現該犬的右后肢拖行在后面,不能抬起,不愿行動,觸診發現股骨干骨折,有骨斷端摩擦音,股骨干外部腫脹,皮膚沒有破損,該犬受傷以來飲食正常,精神狀態良好,觸診的時候已經不是很疼了,下面進行更加詳細的檢查,來確定病情。
3、影像學檢查:
根據以上影像學檢查的結果確診為股骨干遠端骨折,單純采用外固定沒辦法治愈,需要采取手術的方法治療。根據術前的生化檢查,與整體的體征評估,該犬術前評分為2級(輕度危險)。建議寵物主人選擇吸入麻醉,降低手術麻醉風險。術前輸液調節體液平衡。給與阿托品,止血敏。
4、手術過程:
1.)用舒泰誘導后接入吸入麻醉進行手術。
2.)保定,備毛,消毒,創巾固定,術部隔離
3. )在右側膝部沿著股骨正中切開皮膚,切開筋膜,沿著肌溝方向鈍性分離股外側肌和股二頭肌,直接暴露股骨的骨折斷端。術中止血注意避免傷及血管。
4.)用持骨鉗夾住兩斷端,助手牽拉右下肢,盡量使骨折斷端恢復正常并靠攏。
5.)確保骨折斷端基本吻合后用咬骨鉗咬住,選擇合適的接骨板以及骨螺釘,在骨頭上鉆孔,植入接骨板。
6.)以0/3腸線縫合縫合骨膜,內部肌肉以及筋膜。清理創部,消毒。
7.)用絲線結節縫合皮膚創口。
5、術后護理
1.)術后盡量限制患犬的活動,最好放在籠子里飼養
2.)術后適當的補鈣,促進骨痂的生成
3.)術后佩戴伊利莎白保定圈,防止患犬舔患處。
4.)術后常規消炎及止疼3-5天,一周以后拆線,以后每個月后進行影像學檢查,觀察斷端生長情況,逐步進行康復訓練防止肌肉萎縮和功能退化。
5.)大約三個月后復查并取出內固定的接骨板,一周后拆除皮膚縫線。
討論:
1.)最后一圖的X光片可以看到骨折斷端已經對齊,基本達到預期的治療的目的。2.)對于本案例內固定的方法也可采用髓內針固定,而且不需要鋼絲輔助。由于是橫斷骨折所以采用加壓鋼板固定可以固定更好些。
3.)狗狗回去后未出現感染和不適,傷口愈合良好。3天后后患肢可著地。
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