犬陰道增生物的手術治療

犬陰道增生癥是指雌性犬陰道黏膜過度水腫、增生，從外陰或外陰向外抽出的一種外生殖器疾病。它常發生在發情前期和發情期，多見于第一次發情母犬或產下一兩胎的母犬。此時雌激素分泌急劇增加，陰道黏膜對雌激素過度活躍，導致充血、水腫和過度增生。一些中大型幼犬是多胎的，這可能與遺傳有關。輕度增生可用激素治療，重度增生，增生不可恢復對于影響正常交配的增殖性有機體脫垂、潰瘍和壞死，應手術治療。

病例介紹

病例介紹

這只狗8個月大，精神狀況良好。他抱怨說狗10天前開始發情，3天前他的陰唇腫脹充血。他常常舔舔陰唇，然后吃奶、蹲下、小便，不安地躺著。當狗躺在地上時，陰部打開，一個紅色的肉質生長器官暴露在里面。腫脹呈圓形和球形。增強器的尺寸是5*6厘米。表面光滑濕潤，粉紅色，柔軟（如圖2所示）。最近幾天，飲水量先增加后減少排尿正常。為減少嘔吐，保護心功能，麻醉前肌注硫酸阿托品0.1～0.5mg/kg體重，30min后肌注0.1～0.15ml/kg體重846復合麻醉劑。腹部是水平的，后軀有襯墊。尾巴用繩子系著，向前彎曲固定。可以在肛門內插入紗布，防止排泄物污染手術部。會陰被清潔和剃光。用0.1%新潔爾滅溶液沖洗陰道、生殖道、泌尿生殖道前庭及隆突部，覆蓋創面組織。為了識別和保護尿道，貓手術前插針。

首先，打開手術通道進行手術。用兩個止血鉗分別夾閉外陰兩側。將外陰關節切至陰道后壁水平，避免組織增生。陰道、泌尿生殖道前庭及增生完全暴露。粗血管用絲線結扎。在確定了擴張口的位置后，在隆基托背側黏膜（盡可能向深部）橫切口，再向復合尿道外口前方切開。增生的陰道黏膜被直接向后剝離。導尿管剝脫時請觸摸，掌握分離深度，避免損傷尿道。8形結扎后，在隆突基底部全部切除。止血后，用0.2%呋喃西林溶液徹底沖洗、消毒，然后進行鏈霉素的擴散。陰道腹壁用4號絲線連續縫合，外陰上關節切口連續縫合，外陰皮膚用7號絲線結節縫合。取下傷口毛巾，用碘酊消毒。術后肌注止血藥乙胺2ml，術后用相應的醒酒醒醒。

術后禁食3天日糧中，只有糖和生理鹽水逐漸供應飲用。肌注氨芐西林0.5g，安替丁2ml，維生素k110mg，前2天2次/d，第3天1次/d，共4天。同時補充能量和營養，調節電解質平衡，維生素C 0.5g，維生素B6 200mg，肌苷100mg，ATP 20mg，細胞色素C 100IU，靜脈滴注10%葡萄糖溶液100ml，復方氯化鈉100ml靜脈注射；10%氯化鉀1ml，18氨基酸30ml靜脈注射。此外，為防止術后局部厭氧感染，甲硝唑0.5%100ml靜脈注射，每日1次，連續3天。

診斷和治療耳鼻喉科經驗

本病應與陰道腫瘤和陰道脫垂相鑒別。陰道增生與陰道腫瘤可通過活檢區分：陰道增生含有大量角質形成細胞和層狀鱗狀細胞，與正常發情期陰道黏膜增生脫落相一致。陰道增生不能恢復，但陰道脫垂可以恢復；陰道增生與發情有關，陰道脫垂與妊娠分娩有關。如果組織增生嚴重，而且狗不能交配，可以進行手術。

術中應注意三點：一是術前必須插入導管，以識別第二，在尿道口后，用兩根骨科克氏針穿過尿道口，固定陰道壁組織，避免擴大術后殘留的陰道壁組織回縮；第三，為了減少出血，除在克氏針前結扎止血帶外，還應注意三點，止血縫合后，應切除另一部分直至全部切除