犬子宮蓄膿癥指犬子宮腔內有大量的膿液積聚，并伴有子宮內膜異常增生和細菌感染，根據子宮頸的開放與否可分為閉合型和開放型。該病的病因復雜，與內分泌紊亂、生殖道感染及長期使用類固醇藥物有關。現將47例病例的診療方法報告如下：
1 診斷
1.1 發病史 該病在各種犬均有發生，發生年齡1.5～9歲，且3～6歲間多發，未生育犬占34%（16/47），經產犬占64%（31/47），有剖腹產史的占29.8%（14/47）。
1.2 臨床癥狀
1.2.1 共同癥狀 發情后3～8周多發，起初發熱，精神沉郁，食欲下降，活動減少，嗜睡，有時有嘔吐，隨著病程發展，食欲逐漸廢絕，飲欲逐漸增強，患犬消瘦，腹圍增大，體質衰竭。
1.2.2 閉合型子宮蓄膿癥 占統計病例的59.6%（28/47），子宮頸完全閉合不通，陰門無膿性分泌物排出，腹圍較大，呼吸、心跳加快，嚴重時呼吸困難，腹部皮膚緊張，腹部皮下靜脈怒張，喜臥。
1.2.3 開放型子宮蓄膿癥 該類病例占40.4%（19/47），子宮頸管未完全關閉，從陰門不定時流出少量膿性分泌物，呈乳酪色、灰色或紅褐色，氣味難聞，常污染外陰、尾根及飛節。患犬陰門紅腫，陰道黏膜潮紅，腹圍略增大。
1.3 診嘲方法
1.3.1 初步診斷 根據發病史、臨床癥狀及血常規檢驗可初步診斷。
1.3.2 閉合型子宮蓄膿的確診 腹壁觸診子宮角、子宮體均明顯粗大，有時呈囊狀，波動感明顯，有一定的疼痛反應，陰門變化不明顯，較清潔，穿刺子宮易抽出稀薄的膿液。
1.3.3 開放型子宮蓄膿的確診 觸診子宮時子宮角粗大、壁厚，波動感不明顯，痛疼反應明顯，外陰部有膿液污染、腥臭，陰門紅腫，穿刺子宮僅能抽出少量黏稠的膿液，全身麻醉后，按壓腹部有較多膿液從陰門排出。
2 治療方法
2.1 保守療法
2.1.1 閉合型子宮蓄膿癥 患犬側臥保定，以7#或10#針頭刺入子宮腔抽取膿液，在抽取時不斷地輕揉子宮，以使膿液盡量多地被抽出，每日一次。輔以抗菌消炎、補液等輔助治療。待患犬精神好轉后，注射氯前列烯醇2mg/kg體重，或乙烯雌酚，一般情況下48小時左右子宮頸管開放，膿液流出。連續口服花紅片也可促進子宮頸管開放。患犬食欲恢復后，服用益母草浸膏10～15天，促進子宮凈化。
2.1.2 開放型子宮蓄膿癥 對大型犬可用一次性導尿管或輸液器通過子宮頸沖洗子宮。對小型犬用子宮穿刺的方法沖洗子宮。注射氯前列烯醇或乙烯雌酚促進子宮頸管進一步開放。輔以抗菌消炎、補液、緩解自體中毒等藥物療法。口服益母草浸膏10～15天。
2.2 手術療法
2.2.1 麻醉及保定 肌注846合劑0.1ml/kg體重，全身麻醉，仰臥或半仰臥保定。
2.2.2 術式 選擇腹白線切口，常規打開腹腔，將雙側子宮角及子宮體逐步拉出切口之外，若子宮腔內膿液過多可抽出部分膿液，隔離子宮。結扎卵巢動脈、靜脈及子宮動脈、靜脈，在結扎線外剪開卵巢系膜及子宮闊韌帶，在子宮頸的后方做雙重貫穿結扎，最后在陰道處將子宮完全切除，常規關閉腹腔。
2.2.3 術后護理 常規術后護理，貧血嚴重時輸全血，對病程較長、肝腎有損傷者注意保肝，補充能量、氨基酸或白蛋白。
3 治療效果
3.1 手術療法的治療效果 對22例患犬首選手術療法，治愈率為95.5%（21/22），一例患犬因做過兩次剖腹產手術，腹腔黏連嚴重，手術耗時過長，術后患犬死亡，其它21例均在術后一周之內康復。術后同訪在一年之內未有異常。
3.2 保定療法的治療效果 對25例病程較短、體質相對較好的患犬首選保守療法，2例治療無效，因畜主不同意手術最終死亡，其它23例保守治療7～10天后逐漸康復，但12例在一年之內復發，復發率為48%（12/25），11例在一年之內未見異常，且均有正常發情，占44%（11/25），3例康復犬在一年之內又妊娠，占12%（3/25）。
4 討論
4.1 觸診和穿刺是可行可靠的診斷方法 據報道，穿刺方法易造成膿液溢入腹腔，切忌用腹腔穿刺的方法診斷該病。筆者經過大量的實踐，沒有發現一例出現不良后果，但穿刺針頭不可過粗。
4.2 對有剖腹產史的子宮蓄膿犬應首選手術療法 對蓄膿子宮的解剖發現，在子宮蓄膿時，子宮壁上的縫線松動，暴露在黏膜表面或子宮腔中，縫線污染必然影響子宮的凈化，即使在短時間內患犬外觀好轉，最終很難完全康復。因此，對該類病例不首選保守療法。
4.3 對子宮蓄膿患犬生育的預后應謹慎 子宮蓄膿時，子宮內膜發生明顯的組織學損傷，黏膜肥厚，表面破損嚴重，凸凹不平，腺體呈囊性增生，子宮嚴重感染，即使臨床治愈，也極易導致慢性子宮內膜炎。
