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      狗狗的間質性腎炎病癥的診斷和治療方法

      [主癥]   多飲多尿、蛋白尿、尿密度降低、尿毒癥、消化道潰瘍、脫水、低鈣血癥、高磷血癥。    [診斷要點] 1.急性間質性腎炎較少見,主要表現為發熱、嘔吐、食欲減退或廢絕,飲欲增加、脫水。病初

      [主癥] 

       

        多飲多尿、蛋白尿、尿密度降低、尿毒癥、消化道潰瘍、脫水、低鈣血癥、高磷血癥。

        

      [診斷要點] 

       

          1.急性間質性腎炎較少見,主要表現為發熱、嘔吐、食欲減退或廢絕,飲欲增加、脫水。病初少尿或無尿,腎區叩診敏感,之后尿量增加而密度降低,中度蛋白尿。

       

          2.慢性間質性腎炎初期尿密度低,多飲多尿,后期尿量減少,密度升高。尿沉渣中有腎上皮細胞、紅細胞、白細胞及管型。食欲不振、消瘦、脫水、貧血。皮膚有濕疹樣病變,伴發消化系統障礙則嘔吐 (呈間歇性),病后期發展為尿毒癥。

       

          3.酚紅排泄試驗呈腎功能不全的變化。

       

          4.腎臟活組織檢查。急性間質性腎炎可見到腎間質有淋巴細胞、單核細胞、漿細胞等浸潤。慢性間質性腎炎可見纖維結締組織增生,間質組織中有大量的單核細胞。腎小管呈退行性變化,多數腎小球繼發纖維性增生,腎髓質有鈣鹽沉著。

        

      [治療] 

       

          1.首先要充分給水,為糾正鈉和氯的不足,以每天<=0·4克/千克體重的氯化鈉,分三次靜脈注射。但對于心功能不全或浮腫時,要注意少補食鹽或停給食鹽。用碳酸氫鈉糾正體內酸中毒。

       

          2.對于少尿期的病犬,以補充林格氏液為主,并利用甘露醇促進排尿,當甘露醇利尿無效時,可用速尿5~20毫克靜脈滴注。

       

          3.如果有條件,可以進行腹膜或血液透析,每天2次,連用3~4天。

       

          4.對處于低蛋白血癥的患犬,可投給雙氫睪酮20毫克/次,促進蛋白質合成,每周肌注2~3次。

       

          5.可應用環磷酰胺每天2~4毫克/千克體重。當存在尿路感染時,可應用呋喃妥因2.2~4.4毫克/千克體重,每8小時口服1次。

       

          6.食療。可嘗試選用處方食品h/d、k/d (發育中的幼犬及哺乳期母犬禁用)。

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