血壓低了能不能停吃降壓藥？這的確是一個有意思的問題可得治口服藥不能停藥嗎，臨床上也常常有人問起這種類似的問題。也會遇到一些類似的患者。但是，這個問題沒有統一的答案，只能說具體情況具體分析。所以，今天張大夫就這個問題，給大家分不同情況說一說。
不可否認，有些高血壓患者，尤其是初發高血壓的患者，口服降壓藥的確可能帶來血壓的降低可得治口服藥不能停藥嗎。尤其是當血壓降低到讓患者產生頭暈等臨床癥狀的時候，這個時候是可以考慮停用降壓藥的。但是，這里需要提出來的是，不同人，產生低血壓癥狀的血壓數值不一樣，有的人可能是90/60mmHg，有的人可能是100/70mmHg，這要看具體情況。
但是，需要指出的是，對于一些患者，他們服用降壓藥后只是血壓偏低了，比如說血壓100/70mmHg左右，并沒有任何低血壓癥狀可得治口服藥不能停藥嗎。這個時候，我們不能一味地停藥來調整降低的血壓，也可以考慮逐漸減少藥物用量或者調整用藥方案。
最后，張大夫提醒廣大的高血壓患者額，停藥并不是對付低血壓的唯一途徑，要根據具體情況做出最好的處理方案可得治口服藥不能停藥嗎。
降尿酸的藥吃上，就不能停了嗎？
降尿酸的藥吃上就不能停了嗎可得治口服藥不能停藥嗎？
痛風和高血壓、糖尿病一樣，都是慢病，很多人吃了一輩子的藥，那痛風真的不能停藥嗎？
今天我們用一篇文章把這個話題給大家聊聊清楚。
首先說我們現在很多高尿酸的朋友不想吃降尿酸的藥，他心存恐懼，害怕吃上降尿酸藥就停不下來了，害怕一停藥尿酸就會飆升，害怕吃一輩子，害怕降酸藥有成癮性。
那么到底如何正確地認識這個問題呢？應該說絕大多數的高尿酸患者的確是吃上降酸藥不能輕易停藥，但是也有兩種情況是可以考慮停藥的。
今天跟大家說清楚，為了預防長期的高尿酸損傷肝、腎的重要臟器，導致痛風石、腎結石、慢性腎病等疾病的發生，我們就要堅持長期的口服降尿酸藥，以此來換取尿酸的這種平穩、正常！降低這些疾病發生的幾率！
但是呢也有兩種情況，我們是可以停用降尿酸的藥物
第一種情況，比如有的人尿酸高，尤其是年輕人尿酸高他是因為短暫的一些因素導致的。比如說這段時間特別忙、作息混亂，還有攝入的高嘌呤飲食過多，過了這段時間作息、飲食規律之后，尿酸又恢復正常了。
對于這些人要注意改善生活方式，避免這些誘發因素，不一定需要吃降酸藥。
第二種情況，繼發性的高尿酸，就是有一些人啊還有其他的原因或者疾病導致的高尿酸，比如說肥胖、體重超過正常的百分之10-30，或者有高血壓、高血脂這些疾病，或者身體的代謝出現問題了，有時候我們減肥或者控制住血壓、血脂、調好代謝，這些人的尿酸就正常了。
說到通俗點就是繼發性的尿酸高，有些是可以治好的，病因去除掉尿酸就正常了，后期不一定用吃降尿酸藥，這就是高尿酸痛風患者是不是都需要長期口服降糖藥的一個大家可以遵循的原則。
溫馨提醒：請牢記這段順口溜，助你在痛風康復的道路上披荊斬棘！
痛風來時有先兆，急性發作不用慌；
千萬別吃降酸藥，及時消炎是良方；
多喝開水戒煙酒，限制嘌呤和果糖；
有氧運動選對象，快走單車游泳強；
300左右融結晶，切忌融晶時間長；
定期復查勤問醫，血脂腎功肝六項；
b超血同尿常規，確保指標無異常；
合理選擇降酸藥，當心假藥幫倒忙；
隨意停藥危害多，科學用藥別硬抗；
減藥停藥有前提，尿酸平衡是總綱；
系統降酸是正常，臨床治愈保健康。
我是程醫生，希望我的科普可以幫助到你。
規范治療痛風，血尿酸持續達標后多久后能停用降尿酸的藥物？
痛風是什么？是尿酸鹽結晶沉積在關節導致的。
痛風如何治療？規范治療降低血尿酸水平讓其達標。
降尿酸如何達標？痛風的達標治療就是將血尿酸水平維持在特定值以下，避免急性痛風復發、尿酸鹽結晶再次沉積等，也就是：普通痛風患者及長期高尿酸血癥患者，血尿酸應長期低于360μmol/L；慢性痛風性關節炎癥狀長期不緩解、有痛風石、有尿酸性腎病、有尿酸性腎結石患者，血尿酸長期要小于300μmol/L；但尿酸不應該低于180μmol/L，以免出現低尿酸血癥。
在弄清楚如何停藥的問題前，我們先要弄清楚如何用藥降尿酸。
急性期藥物不能降尿酸，癥狀緩解后就要停藥對于急性痛風發作后，應該采用藥物治療，在急性痛風發生24小時內開始，一般藥物治療需要維持7~10天或直至完全緩解；在急性痛風發作期間，原則上不建議開始進行降尿酸治療，正在進行的降尿酸藥物不要間斷。
一般需要評估急性痛風性關節炎的嚴重性，給予單藥或聯合用藥治療，使用及停藥方案包括：
秋水仙堿：建議發病24小時內小劑量使用，不建議使用大劑量，一般需要持續用藥直至癥狀緩解后才能停藥。非甾體抗炎藥（NSAIDs）：建議發病36小時內應用，使用時注意消化系統不良反應和心血管系統不良反應，一般需要持續用藥10~14天才能停藥。糖皮質激素：建議發病起48小時內應用，關節內注射或口服使用，一般需要持續用藥7~10天。聯合治療：初始單藥治療疼痛改善＜50%，那么就需要采用秋水仙堿加非甾體抗炎藥、秋水仙堿加全身用激素、關節內激素加非甾體抗炎藥、關節內激素加秋水仙堿四種方案聯合治療。需要注意的是，急性期治療藥物并不能降尿酸，而只是消炎鎮痛作用；此外，一旦出現了相關不良反應，就要在臨床醫生指導下考慮這些藥物停用或者換藥。
間歇期積極降尿酸，用對藥物治療需長期堅持急性期后，就需要進行降尿酸治療。在降尿酸治療前，首先非藥物治療是基礎，非藥物治療主要包括兩個方面：
日常生活調整：限制高嘌呤、高果糖、高脂肪和高鹽飲食，增加有氧運動量，肥胖患者勻速減重，戒煙戒酒，多飲水保持尿量等。避免痛風誘因：避免暴飲暴食，避免酗酒，避免精神緊張，避免外傷，避免饑餓，避免使用影響尿酸排泄的藥物等。在非藥物治療的基礎上，才能使用降尿酸藥物長期規范治療。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成藥物、促進尿酸排泄藥物、堿化尿液藥物和預防痛風發作藥物。用藥應該結合患者的尿酸排泄情況、有無尿路結石以及肝腎功能等情況來選擇藥物。
抑制尿酸生成藥物：別嘌醇和非布司他，一般建議從小劑量開始，根據肝腎功能、心血管功能調整用藥，如果出現不良反應尤其別嘌醇的超敏反應，就需要立即停止用藥。促進尿酸排泄的藥物：苯溴馬隆，一般也建議從小劑量開始，根據腎功能、腎結石情況調整用藥，如果出現腎功能不全、尿酸性腎病、尿酸性腎結石或者尿尿酸排泄量增高，就需要立即停止用藥。堿化尿液藥物：碳酸氫鈉和枸櫞酸鉀鈉，建議從小劑量開始，通常使用2~3個月后，pH穩定在6.2~6.9之間就可以停止用藥。預防痛風發作藥物：主要是秋水仙堿和非甾體抗炎藥，通常無痛風石者血尿酸達標后3個月停藥，有痛風石者血尿酸達標6個月后停藥。總而言之，為了持續改善痛風的癥狀和體征，降尿酸藥物一旦開始應用，那么血尿酸水平應該充分降低到達標水平；而維持達標治療的目標，才能調整降尿酸藥物的劑量和種類。
尿酸值達標后不能立即停藥，長期堅持遵醫囑2019年我國發表的《中國高尿酸血癥與痛風診療指南》明確提出了“高尿酸血癥與痛風需要長期乃至終身治療”的概念，最后，2020年美國風濕病學會（ACR）發表的《2020痛風臨床實踐指南》也提出，相比于達標即停藥，更推薦無限期使用降尿酸藥物以維持患者的尿酸水平。
但是，沒有人愿意一輩子都吃藥，而對于痛風患者的治療及用藥時機，通常需要考慮以下因素的存在：急性痛風性關節炎不再復發；尿酸鹽結晶不再沉積在關節、腎臟以及其他部位對身體造成損傷；痛風的伴發疾病因為治療得到改善；關節處尿酸鹽結晶消融或去除，尿酸池恢復正常。
當然，一般來說，當尿酸值剛達標還是不建議停藥的。那么在正常降尿酸治療后，何時可以停藥呢？
降尿酸初期不能停藥：降尿酸藥物剛開始效果強烈，降尿酸較快，有的藥物可以一個月內將尿酸降到達標值以下。這時候還不能停藥，至少需要穩定六個月的達標值，才能由醫生根據檢查結果決定是否逐步減量。尿酸連續6個月達標可以減量：如果尿酸值持續6個月達標，關節無尿酸鹽結晶沉積，肝腎功能正常，急性痛風也無發作情況，可以根據臨床醫生要求，將藥量減半。尿酸持續達標12個月后可以維持最小劑量：如果此后尿酸值繼續達標，那么在12個月后，可以再次減量，直至減到最小劑量，維持用藥至少半年。最小劑量維持至少兩年才能停藥：建議患者在血尿酸降至達標后，維持至少2年以上，清除關節腔內的尿酸鹽結晶；在最小劑量維持的時候，也需要監測尿酸水平；如果血尿酸有升高超過達標值，那么就要逐步再次加大劑量。而如果血尿酸值一直比較平穩，那么就可以在醫生指導下停藥。在實際臨床診療中，患者很少遵醫囑去逐步減停藥，而是自行停藥，不配合醫生做降尿酸治療。因此有不少病人本來降尿酸工作做得還不錯，幾乎不再發作痛風或沒有出現痛風石以及肝腎功能都正常；但是一突然停藥，急性痛風性關節炎便出現反復或持續存在，這才是最讓醫生痛心的。
對于痛風患者而言，是否需要終身服用藥，是否需要停藥，關鍵還得看能否不用服用藥也能將尿酸一直維持在達標水平左右。即使停藥，飲食控制等非藥物治療手段還是不能停。
