[主癥]
出血、溶血、肝損害、血小板減少、低纖維蛋白血癥。
[診斷要點]
本病病初主要表現為原發病的癥狀,病后期才表現出廣泛而自發的出血,主要在皮膚、可視粘膜、消化道、呼吸道及泌尿道出血,在肺、胃等部位的血管內形成血栓。
主要根據血小板減少、纖維蛋白溶解增多,凝血酶時間延長等實驗室診斷確診。血涂片中出現破損的紅細胞和紅細胞碎片也支持診斷本病。組織血栓形成。
[治療]
消除病因與誘因。積極有效地控制感染、切除腫瘤或壞死組織,可有效地終止血管內凝血的發展。
抗血小板凝聚。阿斯匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松等藥物均具有抗血小板凝聚的作用,低分子右旋糖酐也具有抗凝作用。結合抗感染和補液治療,每天投給25毫克/千克體重的阿斯匹林,有一定治療效果。
補液。通過補液可以補充血容量,除去血管內淤血,稀釋凝血酶和纖維蛋白降解產物及纖溶活化物質。
抗凝與補充凝血因子。因本病主要是彌漫性血管內凝血,故可應用10單位/千克體重的劑量每天靜脈注射2~3次肝素鈉以抗凝。因本病以大量消耗凝血因子而降低血凝,特別是投給肝素有加重出血的危險,故在投給肝素的同時,應將肝素加入新鮮血液或血漿內使用。每隔3小時輸血漿1次,劑量為10毫升/千克體重。
活網狀內皮系統。患犬網狀內皮系統功能降低而無法消除活性凝血因子,而血漿在低溫下的凝集物含有激活網狀內皮系統的物質,可應用健康犬的新鮮血漿凍結后在冷庫內融解,收集浮在表面的冷凝物質,每3小時輸注20毫升給予激活。
糖皮質激素。對于腎上腺皮質機能減退和內毒素中毒所致的有效,可應用氫化可的松、地塞米松及強的松龍等。但需注意長時間使用將抑制機體的免疫功能,同時具有促吸收作用。