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      狗狗疝病的診斷與防治方法

      腹腔內臟器官通過腹壁的天然孔道或病理性裂口脫出稱之為疝。疝可分為可復性疝(疝內容物通過疝孔可還納入腹腔)及不可復性疝(疝內容物被疝孔嵌閉或疝囊粘連而不能還納入腹腔)。根據疝發生的部位,可分為以下幾種

          腹腔內臟器官通過腹壁的天然孔道或病理性裂口脫出稱之為疝。疝可分為可復性疝(疝內容物通過疝孔可還納入腹腔)及不可復性疝(疝內容物被疝孔嵌閉或疝囊粘連而不能還納入腹腔)。根據疝發生的部位,可分為以下幾種:

       

         (1)臍疝。腹腔內臟通過臍孔脫至皮下。臍疝是犬的常發病。疝內容物可能是臁狀韌帶,網膜或小腸。病因多見于先天性臍部發育缺陷,臍孔閉合不全,也可能由于出生后臍孔張力太大,臍帶留的太短或臍帶感染所致。  

       

          診斷要點:臍部出現大小不等的圓形隆起,觸摸柔軟。無痛、無熱,壓迫可感覺到疝孔,擠壓疝囊或動物背臥位時疝內容物可還納,掙扎或食后時隆起增大,此種為可復性臍疝。少數病例疝內容物發生粘連或嵌閉,觸診囊壁緊張,壓迫或改變體位不能還納疝內容物。若嵌閉的疝內容物是腸管,則表現急腹癥癥狀。腹痛不安,飲食廢絕,嘔吐,發熱,嚴重者可出現休克。

       

          防治方法:幼犬(4月齡內)隨著身體生長,有的能自行消退。6月齡以上的臍疝則須手術整復。手術方法為動物全身麻醉后取仰臥位保定,腹底部和疝囊周圍做常規無菌消毒。在疝囊皮膚上做一梭形切口,打開疝囊,暴露疝內容物。如疝內容物無粘連,未嵌閉,則將之經疝環還納入腹腔,如與疝囊或疝環粘連,則仔細剝離粘連或將之切除(網膜,臁狀韌帶)。如果發生了嵌閉,先檢查疝內容物(如腸管)是否已壞死,如未壞死,小心還納。疝環過小時,可擴大環后再還納;如已壞死,則須切除壞死段腸管后吻合還納。修整疝環,閉合疝孔,縫合腹壁。

       

         (2)腹股溝疝。腹腔內臟器官經腹股溝環脫出稱為腹股溝疝,疝內容物可能是網膜,膀胱,小腸,大腸,脾的一部分,子宮或某闊韌帶,圓韌帶等。母犬多發。在公犬又稱之為腹股溝陰囊疝。病因多為先天性腹股溝環閉合不足或后天性腹壓過大,也可見于外傷性因素。

       

          診斷要點:單側或雙側腹股溝部隆突腫起、腫物大小不定,可復性疝觸摸腫物柔軟,無痛、無熱;不可復性疝觸診熱痛,疝囊緊張,腸管脫出嵌閉后表現急腹癥癥狀。在公犬,疝內容物主要在陰囊內,且易于嵌閉,故表現為單側或雙側陰囊腫大。

       

          防治方法:手術整復,在母犬被麻醉后取背側臥位,分開兩后肢,腹股溝部和腹底部常規滅菌準備。做腹后部中線切開,切口越過疝囊、打開疝囊,還納疝內容物,內容物過大時可擴大腹股溝環后再回納。收緊結扎疝囊腹膜,切除多余部分疝,分層結節縫合腹股溝內環及外環,保護好陰部血管神經,閉合皮膚切口。在公犬,切開陰囊還納疝內容物,閉合腹股溝環。

       

         (3)腹壁疝。腹腔內臟器官通過外傷性腹壁破裂孔脫至皮下稱之為外傷性腹壁疝。腹壁破裂孔易發生在腹側壁或腹底壁上,臁部最常發。病因見于車禍,摔跌等純性外力或動物間相互撕咬引起腹壁肌層或腹膜破裂而表層皮膚仍保留完整,或腹腔手術之后腹壁切口內層縫線斷開,切口開裂,腹側壁肌層的破裂可能是腹外斜肌,腹內斜肌和腹橫肌破裂,腹底部肌層的斷裂則主要是腹直肌或恥前腱斷裂。

       

          診斷要點:腹壁皮膚囊狀突起,皮膚上可能有損傷如擦傷,挫傷的痕跡。囊的大小不等,體積隨疝內容物的充盈、排空等改變。觸摸其質地軟或硬(隨脫出臟器不同),不熱不痛或溫熱疼痛。早期可摸到疝環,疝內容物還納,久則因局部發炎使疝的輪廓不清,疝內容物不可復。如發生嵌閉可引起急腹疝癥狀。

       

          防治方法:急性外傷性腹壁疝往往伴有多發性損傷,所以在手術整復腹壁疝之前先須穩定病情,改善全身狀況。術部在疝囊處,整復原則同臍疝手術。腹底壁疝時,用褥式縫合或減張縫合法以加強腹壁裂口的張力。恥前腱斷裂后,創口一般不易閉合,這時可用不吸收線沿創緣做網狀縫合或采取自體組織移位閉合。 

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