被狗咬了怎么辦?發現狂犬病怎么辦?圣寵寵物教你該如何緊急處理!
一、暴露分級
I級暴露:接觸或者喂養動物,或者完好的皮膚被舔為I級。無需進行處置。
Ⅱ級暴露:裸露的皮膚被輕咬,或者無出血的輕微抓傷、擦傷。應當立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時,按照Ⅲ級暴露處置。
Ⅲ級暴露:單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級。判定為Ⅲ級暴露者,應當立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。
二、傷口處理
包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,就診時如傷口已結痂或者愈合則不主張進行傷口處理。清洗或者消毒時如果疼痛劇烈,可給予局部麻醉。
傷口沖洗:用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈,最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時,用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。
消毒處理:徹底沖洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多,應當首先予以清除。
三、免疫接種:首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好。
接種程序:一般咬傷者于0(注射當天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1個劑量。狂犬病疫苗不分體重和年齡,每針次均接種1個劑量。
注射部位:上臂三角肌肌內注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。禁止臀部注射。
如不能確定暴露的狂犬病宿主動物的健康狀況,對已暴露數月而一直未接種狂犬病疫苗者也應當按照接種程序接種疫苗。
應當盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實現,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應當繼續按原程序完成全程接種,原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。
狂犬病病死率達100%,暴露后狂犬病疫苗接種無禁忌癥。接種后少數人可能出現局部紅腫、硬結等,一般不需做特殊處理。極個別人的反應可能較重,應當及時就診。發現接種者對正在使用的狂犬病疫苗有嚴重不良反應時,可更換另一種狂犬病疫苗繼續原有程序。
四、狂犬病十天觀察法
被可疑的動物(狗或貓等)咬傷、抓傷后,將動物觀察十天(在狂犬病流行的疫區需要先注射疫苗再觀察),如咬人的動物在10天內沒有死亡,則證明咬人的動物沒有狂犬病,被咬的人可百分百排除被傳播狂犬病的可能。