描述
犬乳腺腫瘤或乳腺腫瘤是母犬最常見的病變類型之一。它們產生于乳腺中不同類型的組織(上皮組織或腺組織,間充質組織或結締組織)。完整的狗比那些在第一次或第二次熱期前做過子宮切除術(切除卵巢和子宮)的狗患此病的幾率高7倍。一些獵犬品種、貴賓犬、玩具達克斯犬和獵犬更容易患上這種疾病。然而,最近的一項研究表明,與較大的品種相比,較小的品種發病率相對較低。
原因
這些腫瘤的發展是激素誘導的。雌性生殖激素孕酮與該病有關。雌性在2-21/2之前進行子宮切除術,可顯著降低良性和惡性腫瘤的風險。但如果在這段時間后切除,良性腫瘤的機會減少,但惡性腫瘤的可能性仍然存在。激素對乳腺細胞沒有任何直接的致突變作用。據認為,這些激素誘導的細胞生長會導致惡性轉化。在早期被切除的狗體內,荷爾蒙的來源被消除了,這使得這些分裂細胞有可能被環境致癌物突變和惡性轉化。因此,服用具有孕激素-雌激素聯合活性的藥物會增加惡性腫瘤的風險。孕激素引起的生長激素分泌,導致血液中胰島素樣生長因子水平升高,可能導致惡性腫瘤。其他因素包括E-cadherin、connexins和paxillin等蛋白質。
癥狀
乳腺腫瘤可以是小的,簡單的結節或大的,侵襲性,轉移性生長。腫瘤可以發生在一個或多個腺體。臨床癥狀包括上覆皮膚疼痛、潰瘍和炎癥、皮膚或下墊組織固定、緊實、增厚、水腫(液體異常積聚)、紅斑(紅腫)。在晚期轉移的情況下,疾病蔓延到淋巴結,肺,結腸,腎臟,肝臟,有時還有骨頭。
治療
診斷技術包括徹底的體格檢查、常規血液學和血清化學分析、尿液分析、胸片凝血、胸片、腹部尾片和直腸檢查。細針吸取細胞學(FNAC)也被用來鑒別良惡性腫瘤。在開始任何治療之前,弄清疾病處于哪個階段是非常重要的。手術是這里最常用的治療方法。根據腫瘤的大小、與周圍組織的固定情況和病變的數量,有各種類型的腫瘤。這些是腫塊切除術,乳房切除術,根治性乳房切除術,單側或雙側乳房切除術。
腫塊切除術或結節切除術,因為它是所謂的涉及清除良性淺表,非固定結節。這是一種非侵入性的方法,如果腫瘤是局部的,推薦使用。這是最方便的保乳方法。
乳頭瘤切除術適用于一個腺體中心發育的病變。如果太緊,固定在皮膚上,腹部筋膜也會隨著腺體一起被切除。
根治性乳房切除術狗的區域性乳房切除術是指所有的乳房,皮膚
覆蓋它們,四個淋巴結同時被切除。
雙側乳房切除術包括切除整個乳房
化療、放療和激素治療已被用于治療不能手術的病人,但收效甚微。許多獸醫給一只正在做乳房切除術的狗做了剖腹產。切除卵巢和子宮對她有好處,因為這樣可以減少假妊娠掩蓋腫瘤的機會,并消除卵巢和子宮腫瘤的機會。此外,切除乳腺可以很容易地發現任何新的腫瘤,因為手術后,乳腺組織縮小。
有時術中和術后使用放射治療以減少復發的機會。
根據標準化療劑量,建議阿霉素每21天一次,環磷酰胺隔日一次,連續8周或每21天周期的第3-6天。最近,許多獸醫求助于米托蒽醌?) 首選阿霉素或卡鉑治療耐藥疾病。它可以防止循環細胞轉移到肺部。
預后
乳腺腫瘤的存活率取決于病變的大小。如果它們的尺寸小于3厘米,那么預后相當令人心痛。但對于直徑超過1.5英寸的腫瘤來說,存活的機會很渺茫。在轉移到淋巴結的情況下,預后很差。
參考
Withrow和MacEwen的小動物臨床腫瘤學——Stephen J.Withrow,DVM,DACVIM(腫瘤學),動物癌癥中心主任,Stuart腫瘤學主席,科羅拉多州立大學Fort Collins,Colorado大學杰出教授;David M.Vail,DVM,DACVIM(腫瘤學),腫瘤學教授,臨床研究主任威斯康星州麥迪遜-麥迪遜獸醫大學